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相關科別 : 一般外科

淋巴結腫大

Swollen lymph nodes


定義


淋巴系統是身體用來對抗細菌及病毒的地方,當清澈的淋巴液由淋巴管流經淋巴結時,可以過濾出其中的病毒及細菌,並藉著其中的免疫細胞把他們破壞,而淋巴結可能會因為感染或季節變化或甚至腫瘤等等因素而腫大,而感染造成的淋巴結腫大又稱淋巴結發炎。常見淋巴結腫的位置脖子、下巴、腋窩、腹股溝及耳後等等。

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症狀


一般而言淋巴結的大小若超過一公分便可被視為不正常,並且會因為造成的原因不同而有以下幾種症狀同時出現:

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  • 若是感染造成可能會有發燒、流鼻水等等感冒症狀。
  • 全身性的淋巴結腫大可能與愛滋病感染有關。
  • 若有水腫現象可能是因為淋巴結被堵塞。
  • 較硬的淋巴結腫可能是因為腫瘤的轉移造成。

病因


感染造成

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  • 感冒或流感
  • 牙齦發炎
  • 口腔潰瘍
  • 性病:如愛滋病
  • 扁桃腺發炎
  • 肺結核
  • 皮膚或耳朵感染
  • 寄生蟲感染
  • 單核球增多症

其他原因

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  • 紅斑性狼瘡
  • 類風溼關節炎
  • 癌症:淋巴癌、白血病或遠處轉移等

診斷


造成淋巴結腫大的原因很多,其中包含一些很可能嚴重的疾病,因此發現淋巴結腫大只是第一步,最重要的是確定其背後造成的疾病,而為了排除不可能並確認可能的疾病,醫師通常會需要進行一系列檢查如下:

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  • 問診:包含個人疾病史及用藥史等等,因為某些抗癲癇藥物可能造成淋巴結腫大。
  • 理學檢查:醫師透過觸診來檢查淋巴結大小、質地並檢查其他醫師認為可能疾病之徵兆。
  • 血液檢查:此項檢查包含之項目會因醫師懷疑之疾病有所不同。
  • 影像學檢查:X光或電腦斷層 (Computerized Tomography, CT) 等。
  • 淋巴結的組織切片:醫師透過一根細長的針深入到淋巴結中採區些微組織到實驗室已撥片觀察組織的型態。

治療和藥物參考


淋巴結腫大的治療方式會因造成的疾病有所不同,以下稍作分類:

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  • 病毒感染:無須治療。
  • 細菌感染:需抗生素治療。

手術

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  • 經尿道前列腺切除術:此手術切除內部攝護腺,手術過後患者症狀立刻得到緩解,尿流量會明顯增大,但術後痊癒前不可劇烈運動。
  • 經尿道攝護腺切開術:此手術不切除整個攝護腺,而只在其上切一到兩個開口,讓尿液可以較容易排出,適用於較不嚴重的患者。
  • 微波溫熱療法:利用微波熱破壞內部攝護腺使之萎縮,以利排尿。
  • 雷射:用高能雷射破壞攝護腺組織,此手術適用沒有其他攝護腺問題的患者,因為他們可能有服用血液稀釋劑。
  • 目前有栓塞等其他實驗性療法

參考資料


  1. Mayo Clinic.(2014 年11 月13 日).Benign prostatic hyperplasia.2016年2月25日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/basics/treatment/con-20030812
  2. Medline Plus(12 / 02 / 2016). Benign prostatic hyperplasia.2016年2月25日擷取自Medline Plus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/enlargedprostatebph.html

更新日期

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淋巴結腫大 - 張克宇 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

張克宇 學生

臺北醫學大學

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