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相關科別 : 泌尿科

包莖

Phimosis and Paraphimosis


定義


未割包皮的男性其陰莖的頭部有一層皮膚稱為包皮。當包皮緊緊包圍陰莖投,導致其無法自由後拉時,則稱為包莖。包莖可能是自然發生,也可能因為包皮受感染 (包皮龜頭炎) 或糖尿病等其他疾病所引起。
當過緊的包皮拉至陰莖頭後被卡住而不能恢復到正常位置並覆蓋陰莖頭時,稱為包皮嵌頓。這可能會導致腫脹、疼痛和陰莖頭供血不足。若是包皮無法回到其正常位置,可能會造成嚴重的損害。

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症狀


包莖通常不會感到疼痛,但過緊的包皮可能會干擾排尿功能或性功能;此外,包莖也會對清潔造成困擾,更容易發生皮膚感染。常見的症狀包含:

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  • 勃起時可能會疼痛
  • 排尿時包皮膨脹,排尿量低於正常且可能伴隨疼痛
  • 若是發生尿路感染,則會產生血尿,排尿時伴有疼痛或灼燒感,下腹部或背部有痛感或壓迫感

嵌頓包莖通常會導致包皮和陰莖頭紅腫熱痛,嚴重者會導致流血,需緊急就醫。常見的症狀包含:

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  • 疼痛
  • 陰莖尖端腫脹 (收回包皮或向後拉時)
  • 龜頭出現暗紅色或藍色
  • 無法將包皮拉回到陰莖頂端

病因


  • 瘢痕組織:包皮受到感染或損傷時,可能使皮膚彈性降低,其所形成的較硬瘢痕組織會使包皮難以拉回。
  • 過度拉伸:過度的拉伸可能造成小撕裂與炎症,並最終導致包莖。
  • 老化:老化會使包皮產生皺紋和鬆弛,也會造成包莖產生。若是勃起次數少,更容易出現此狀況。
  • 家族病史:糖尿病患者罹患包皮龜頭癌的風險較大,更容易產生包莖問題。

診斷


醫生會透過聽患者敘述病情並做相關檢查來進行疾病判斷。

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治療和藥物參考


包莖
包莖可在泌尿科門診獲得治療,治療方式取決於疾病嚴重程度及病因,醫師通常會詢問患者傾向於何種治療方式。

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  • 無任何症狀的包莖無需治療,尤其是孩童。
  • 可使用類固醇藥膏塗抹於包皮,用於放鬆皮膚。
  • 包皮環切術 (Circumcision, Posthectomy):若是年齡大於10歲後有排尿時包皮膨脹的情況,或持續出現其他包莖症狀時,醫師會建議採取此手術,將部分或全部的包皮透過手術切除。

嵌頓包莖
經常在急診室裡獲得治療。可能採取如下措施:

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  • 醫生會利用一根針在包皮上戳幾個孔,以便讓液體流出,減少腫脹。
  • 潤滑包皮和陰莖尖端,再試圖將包皮復位。
  • 如果上述辦法無效,可能會做一個小切口,以緩解包皮的壓力。
  • 醫師可能會建議採用緊急的包皮環切術 (Circumcision, Posthectomy)。

參考資料


  1. A+醫學百科 . (2013年8月28日). 包莖. 2016年7月4日 擷取自 A+醫學百科 :
    http://cht.a-hospital.com/w/包茎
  2. Boston Children’s Hospital. Phimosis and Paraphimosis in Children. 2016年7月4日 擷取自 Boston Children’s Hospital:
    http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/phimosis-and-paraphimosis
  3. University of Rochester Medical Center. Phimosis and Paraphimosis. 2016年7月4日 擷取自 University of Rochester Medical Center: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P03104
  4. WebMD. (2015年10月3日). 2 Penis Disorders: Phimosis and Paraphimosis. 2016年7月4日 擷取自 WebMD:
    http://www.webmd.com/men/phimosis-paraphimosis
  5. 丁香医生. 包莖. 2016年7月4日 擷取自 丁香医生:
    http://dxy.com/faq/2285

更新日期

發佈日期


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包莖 - 林孟琪 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林孟琪 學生

臺北醫學大學

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