定義
髖關節指股骨與髖臼的接合處，就像一顆球嵌進一個凹窩一樣。發展性髖關節發育不良即是指嬰兒、兒童的髖關節發育不良、髖關節脫臼。舊時該疾病被稱為先天性髖關節脫位，但後來認為該疾病不只因為先天原因的影響，可能因為出生後髖關節發育過程中的一系列病變，導致關節發生不穩定的狀態。因此改名為發展性髖關節發育不良。
症狀
通常在新生兒 (出生一個月以內) 時期，患者不會有疼痛不適的感覺，因此只能靠早期篩檢發現，一歲之後，症狀會越來越明顯，包括：
若為單側發育不良會雙腳不一樣長
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81走路一跛一跛、步態不穩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81髖關節的運動限制或是疼痛的現象
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81墊腳尖走路
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病因
該疾病與家庭遺傳有關，並且通常影響左邊的髖關節。下列情況的嬰兒有較大機率得到該疾病：
女性
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81家裡有發展性髖關節發育不良的人
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81為第一胎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81母親懷胎時羊水過少
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81臂產式 (分娩時胎兒的臀部或雙腳在子宮頸先產出)
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診斷
超音波 (Ultrasound) ：用於六個月以下的嬰兒，好處是沒有放射性、適合偵測軟組織，缺點是容易因為操作者的技術而發生過度診斷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查 (Physical Examination)：用於新生兒。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光 (X rays) ：用於兒童。
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在DDH患者中可以發現，凹窩都比一般人來的淺，導致股骨無法準確的嵌進。其嚴重程度可分為：
平時就呈現脫臼狀態
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81平時股骨可在凹窩裡，經醫師的理學檢查，發現會移出凹窩而呈現脫臼狀態。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81平時股骨可在凹窩裡，經醫師的理學檢查，發現股骨在凹窩中移動，但不會移出凹窩。
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對於新生兒，目前理想的診斷方式是先用理學檢查，發現異常再使用超音波。
治療和藥物參考
若三個月以下的嬰兒髖關節未達脫位 (脫臼)，但不穩定，可再觀察2~4週，如果沒有改善再選擇治療。若檢查發現髖關節脫位，依據不同年齡，使用不同治療方式
新生兒至6個月以下：使用帕氏吊帶 (Pavlik harness)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%816個月至2歲：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用閉合復位術 (Closed reduction)：在麻醉狀態下徒手復位，術後以髖部人字形石膏 (Spica casting) 固定至少12週。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若閉合復位術失敗則使用切開復位術 (Open surgery)，用手術清除關節周遭阻礙復位的組織，以調節關節位置。
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大於2歲：使用切開復位術 (Open surgery)，術後用髖部人字形石膏 (Spica casting) 固定6~12週。
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參考資料
- The Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA). (2013年10月). Developmental Dislocation (Dysplasia) of the Hip (DDH). 2016年7月21日 擷取自 OrthoInfo:
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00347 - NHS. (2015年8月6日). Developmental dysplasia of the hip . 2016年7月21日 擷取自 NHS Choices Your health, your choices:
http://www.nhs.uk/Conditions/developmental-dysplasia-of-the-hip/Pages/Introduction.aspx
