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相關科別 : 腸胃肝膽科

膽汁迴流

Bile reflux


定義


膽汁迴流即是肝臟製造的消化液反向迴流到胃及食道,通常伴隨胃酸逆流的情形。

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症狀


膽汁迴流與胃酸迴流的症狀是很相似的,有時會同時發生。膽汁迴流的症狀及體徵包括以下:

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  • 上腹部疼痛

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  • 胸口或喉嚨有灼熱感

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  • 噁心

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  • 嘔吐並有黃綠色液體

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  • 偶發性咳嗽及聲音沙啞

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  • 體重下降

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病因


可能有以下幾種原因造成幽門關閉不全,導致膽汁迴流:

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  • 手術併發症

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  • 消化道潰瘍

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  • 膽囊手術:膽囊切除 (Cholecystectomy)

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診斷


一般醫師以患者自訴的病況可診斷疾病,但有時會做一些檢查確認食道及胃部的情況,避免癌前病變。

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  • 內視鏡 (Endoscopy)

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  • 食道阻抗檢查 (Esophageal impedance)

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治療和藥物參考


藥物治療

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  • 去氧熊膽酸 (Ursodeoxycholic acid):此藥物有助於促進膽汁流量,可減緩症狀及嚴重程度。

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  • 膽酸螯合劑 (Bile acid sequestrants):使用這種藥物可中和膽汁,改變腸道環境,但治療效果比其他差,其副作用會使胃脹氣、便祕等。

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  • 質子幫浦阻斷劑 (Proton pump inhibitors):此種藥物為抑制胃酸的藥品,但在抑制膽汁沒有顯著的作用。

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手術治療
如果藥物治療不成功,醫師會建議實施手術以防止食道癌前病變或是更嚴重的症狀出現。

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  • 胃繞道手術 (Diversion surgery):屬於減重手術的一種,適合曾有胃幽門切除手術的患者。在胃繞道手術中,用一個吻合裝置製造出一個小的胃袋,再將這個胃袋連接到遠端小腸,然後再連接小腸的上部,形成一個Y字型的結構。

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  • 反流手術 (胃摺疊術):將胃接近食道的一部份圍繞著食道下方的括約肌縫起來。此種方法主要是防止胃酸逆流,但對於膽汁迴流的效用不大。

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  1. Mayo Clinic. (2015年3月4日). Bile reflux. 2016年7月13日擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bile-reflux/basics/definition/con-20025548

更新日期

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膽汁迴流 - 呂昱瑾 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

呂昱瑾 學生

陽明大學

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