定義
手部多半處理精細運動,只要稍微受損或是腫脹,就容易造成手部活動困難或僵硬。以腕關節為例,腕關節由八塊小骨頭組成,這八塊小骨前後各四塊,堆疊成一個拱型結構,拱型結構中有控制手部肌肉的肌腱和神經通過。如果周邊的肌肉腫脹或是關節發炎受損,都會影響手部與手腕的活動度。
每一個關節都有特定的活動範圍與活動限制,如果過度使用或因為免疫疾病攻擊關節組織,就很有可能使關節受損。外傷或是退化,造成手腕韌帶撕裂、肌肉受傷,都有可能影響關節,壓迫周邊神經與肌肉,造成關節僵硬、疼痛。長期臥床導致肌肉攣縮的患者,手部也有可能極其僵硬。
關節僵硬通常仰賴肌肉鬆弛劑、止痛藥物、復健、按摩等方式治療。被動運動、熱敷對長期臥床的患者舒緩關節僵硬有幫助。
可能的相關疾病
手部和手腕關節的解剖構造受損或發炎,容易造成關節僵硬。可能引起關節僵硬的情境,如:
退化性關節炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81風濕性關節炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
運動傷害、外傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節積液(膿或血等)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
過度使用
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節內感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腱鞘囊腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
肌肉扭傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
腕隧道症候群
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
手指或手腕關節僵硬、疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81合併手部關節腫脹、紅腫、熱
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81明顯影響到關節運動範圍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81僵硬程度越來愈嚴重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛狀況影響睡眠、工作與生活
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81休息、冰敷、熱敷等保守治療已經無效
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://www.assh.org/handcare/condition/stiff-hands
https://www.medicalnewstoday.com/articles/326867#diagnosis