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相關科別 : 急診

蜜蜂螫

Bee stings


定義


在戶外被蜜蜂螫事件很擾人的事情,在多數情況下,被蜜蜂螫並不嚴重,只需要在家治療以減輕疼痛即可。但如果對蜜蜂螫過敏又或者被螫了好幾次,可能就會有嚴重反應而需要緊急治療。

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症狀


輕微反應
通常數小時內症狀就會緩解。

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  • 被螫處灼熱般的疼痛

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  • 被螫處有小白斑

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  • 被螫處周圍有輕微腫脹

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中度反應
中度症狀通常在5~10天內就會結束,然而,出現中度反應並不代表在下次被螫後會出現嚴重過敏反應。

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  • 極度發紅

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  • 被螫處在接下來1到2天漸漸腫脹變大

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嚴重過敏反應
嚴重的過敏反應會威脅生命,有少部分的人會在被螫後迅速演變成全身性過敏反應,症狀包括:

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  • 皮膚反應:包括蕁麻疹及搔癢感

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  • 呼吸困難

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  • 喉嚨及舌頭腫脹

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  • 虛弱且快速的脈搏

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  • 頭暈目眩

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  • 失去意識

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病因


蜜蜂的毒液中含有能影響皮膚細胞及免疫系統的蛋白質,在被螫周圍造成疼痛、腫脹感。對蜜蜂螫過敏的人,蜜蜂毒液可以引發更嚴重的免疫反應。

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診斷


對於因昆蟲所引起的過敏反應,會同時利用以下兩方法診斷:

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  • 皮膚試驗:醫師或護理師會藉由注射少量的過敏原 (蜜蜂毒液) 到患者的皮膚中來測試過敏反應,如果對該物質過敏,則會出現紅、癢、突起的腫塊。

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  • 血液過敏試驗:此法能測量患者免疫系統對蜜蜂毒液產生的抗體,藉以了解過敏反應的程度。

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治療和藥物參考


對於沒有產生過敏反應的螫咬,在家自行照護即可。若遭到多次螫咬或有過敏反應,則可能需要緊急治療。
治療輕微反應

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  • 盡快的移除螫針,可避免過多毒液進入身體

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  • 在被螫部位用肥皂水沖洗

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  • 冰敷以減緩疼痛及腫脹

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治療中度反應

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  • 盡快的移除螫針

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  • 在被螫部位用肥皂水沖洗

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  • 冰敷

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  • 利用皮質類固醇及卡拉明洗劑以減緩紅、癢、腫脹症狀

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  • 如果搔癢感跟腫脹很擾人的話,口服抗組織胺藥物

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  • 避免搔抓被螫區域

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過敏反應的緊急治療

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  • 腎上腺素:降低身體的過敏反應。

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  • 氧氣:幫助呼吸。

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  • 靜脈注射抗組織胺藥物及皮質類固醇:減輕氣管的發炎反應並改善呼吸。

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  • 交感神經刺激劑:緩解呼吸症狀。

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參考資料


  1. Mayo Clinic Staff. (2014年2月7日). Bee stings. 2016年8月11日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bee-stings/basics/definition/con-20034120
  2. Robert A. Barish, MD, MBA, Thomas Arnold, MD. Bee, Wasp, Hornet, and Ant Stings. 2016年8月11日 擷取自 Merck Manual:
    http://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/bites-and-stings/bee,-wasp,-hornet,-and-ant-stings

更新日期

發佈日期


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審訂者

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蜜蜂螫 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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