拇指關節炎

定義

拇指關節炎為發生在大拇指上出現發炎的疾病，疼痛會是拇指關節炎的主要症狀，會使手指脫位或是難以執行生活上的動作如：開罐頭、拿重物等，嚴重者可能需要手術治療，其又根據發生原因有不同的類別：

• 退化性關節炎：骨頭隨著年紀老化

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• 類風濕性關節炎

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• 外傷性關節炎：可以發生在各年齡層，曾經有運動傷害或是因為外力而導致創傷者。

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症狀

• 握力下降

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• 手指酸痛

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• 手指難以施力

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• 手指腫塊

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• 骨頭突起

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• 運動受限

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病因

正常的拇指關節會有兩面光滑的軟骨覆蓋骨頭，以利平穩的滑動並作為緩衝，但是當關節處發炎時，表面漸漸粗糙，使骨頭相互摩擦而產生損傷，後續可能產生骨刺或是使側面有新的骨頭再生。

診斷

初步會以理學檢查的方式，施行扭轉測試以觀察骨頭受到摩擦時的疼痛情形，接著藉由X光檢查 (X-ray scan)，能夠觀察骨頭生長、骨頭間隙、是否有骨刺與軟骨磨損情形等，以利診斷出關節炎的情形。

治療和藥物參考

冰敷
每天冰敷5–15分鐘
手指固定
利用夾板或是長條型固定在手部，能避免手指過多的移動，正確的位置也能使其自行生長恢復。
藥物治療
藉由止痛藥減緩頭痛帶來不適

• Acetaminophen (Acetaminophen^®；普拿疼)

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• Asoirin (Aspirin^®；阿斯匹林)

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非類固醇抗發炎藥物 (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)

• Ibuprofen (Advil^®, Motrin^®, Nurofen^®；布洛芬)

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• Naproxen sodium (Aleve^®, Anaprox^®；萘普生)

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手術治療

• 關節固定術

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• 骨頭切除術 (Osteotomy)：截除受損或是多餘的骨頭與組織

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• 關節置換術 (Joint replacement)：切除受損的關節，以替代物方式填補。

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物理治療
在物理治療師的陪同與協助之下，藉由手部指尖運動的復健與治療，能夠舒緩因關節炎帶來的疼痛，或是恢復原本生活上該有的手指活用能力。

參考資料

1. Christine Case-Lo. (2013年09月30日). Treatment for Thumb Arthritis. 2016年08月10日 擷取自 Heathline: http://www.healthline.com/health/osteoarthritis/thumb#Overview1
2. Mayo Clinic. (2014年05月14日). Thumb arthritis. 2016年08月10日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thumb-arthritis/basics/treatment/con-20027798