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相關科別 : 骨科 | 風濕免疫科

拇指關節炎

Thumb arthritis


定義


拇指關節炎為發生在大拇指上出現發炎的疾病,疼痛會是拇指關節炎的主要症狀,會使手指脫位或是難以執行生活上的動作如:開罐頭、拿重物等,嚴重者可能需要手術治療,其又根據發生原因有不同的類別:

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  • 退化性關節炎:骨頭隨著年紀老化

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  • 類風濕性關節炎

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  • 外傷性關節炎:可以發生在各年齡層,曾經有運動傷害或是因為外力而導致創傷者。

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症狀


  • 握力下降

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  • 手指酸痛

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  • 手指難以施力

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  • 手指腫塊

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  • 骨頭突起

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  • 運動受限

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病因


正常的拇指關節會有兩面光滑的軟骨覆蓋骨頭,以利平穩的滑動並作為緩衝,但是當關節處發炎時,表面漸漸粗糙,使骨頭相互摩擦而產生損傷,後續可能產生骨刺或是使側面有新的骨頭再生。

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診斷


初步會以理學檢查的方式,施行扭轉測試以觀察骨頭受到摩擦時的疼痛情形,接著藉由X光檢查 (X-ray scan),能夠觀察骨頭生長、骨頭間隙、是否有骨刺與軟骨磨損情形等,以利診斷出關節炎的情形。

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治療和藥物參考


冰敷
每天冰敷5–15分鐘
手指固定
利用夾板或是長條型固定在手部,能避免手指過多的移動,正確的位置也能使其自行生長恢復。
藥物治療
藉由止痛藥減緩頭痛帶來不適

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  • Acetaminophen (Acetaminophen®;普拿疼)

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  • Asoirin (Aspirin®;阿斯匹林)

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非類固醇抗發炎藥物 (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)

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  • Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®;布洛芬)

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  • Naproxen sodium (Aleve®, Anaprox®;萘普生)

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手術治療

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  • 關節固定術

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  • 骨頭切除術 (Osteotomy):截除受損或是多餘的骨頭與組織

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  • 關節置換術 (Joint replacement):切除受損的關節,以替代物方式填補。

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物理治療
在物理治療師的陪同與協助之下,藉由手部指尖運動的復健與治療,能夠舒緩因關節炎帶來的疼痛,或是恢復原本生活上該有的手指活用能力。

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參考資料


  1. Christine Case-Lo. (2013年09月30日). Treatment for Thumb Arthritis. 2016年08月10日 擷取自 Heathline: http://www.healthline.com/health/osteoarthritis/thumb#Overview1
  2. Mayo Clinic. (2014年05月14日). Thumb arthritis. 2016年08月10日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thumb-arthritis/basics/treatment/con-20027798

更新日期

發佈日期


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審訂者

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拇指關節炎 - 吳潔人 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

吳潔人 學生

台灣大學

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