定義
拇指關節炎為發生在大拇指上出現發炎的疾病,疼痛會是拇指關節炎的主要症狀,會使手指脫位或是難以執行生活上的動作如:開罐頭、拿重物等,嚴重者可能需要手術治療,其又根據發生原因有不同的類別:
退化性關節炎:骨頭隨著年紀老化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類風濕性關節炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外傷性關節炎:可以發生在各年齡層,曾經有運動傷害或是因為外力而導致創傷者。
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症狀
握力下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手指酸痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手指難以施力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手指腫塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨頭突起
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81運動受限
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病因
正常的拇指關節會有兩面光滑的軟骨覆蓋骨頭,以利平穩的滑動並作為緩衝,但是當關節處發炎時,表面漸漸粗糙,使骨頭相互摩擦而產生損傷,後續可能產生骨刺或是使側面有新的骨頭再生。
診斷
初步會以理學檢查的方式,施行扭轉測試以觀察骨頭受到摩擦時的疼痛情形,接著藉由X光檢查 (X-ray scan),能夠觀察骨頭生長、骨頭間隙、是否有骨刺與軟骨磨損情形等,以利診斷出關節炎的情形。
治療和藥物參考
冰敷
每天冰敷5–15分鐘
手指固定
利用夾板或是長條型固定在手部,能避免手指過多的移動,正確的位置也能使其自行生長恢復。
藥物治療
藉由止痛藥減緩頭痛帶來不適
Acetaminophen (Acetaminophen®;普拿疼)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Asoirin (Aspirin®;阿斯匹林)
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非類固醇抗發炎藥物 (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®;布洛芬)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Naproxen sodium (Aleve®, Anaprox®;萘普生)
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手術治療
關節固定術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨頭切除術 (Osteotomy):截除受損或是多餘的骨頭與組織
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節置換術 (Joint replacement):切除受損的關節,以替代物方式填補。
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物理治療
在物理治療師的陪同與協助之下,藉由手部指尖運動的復健與治療,能夠舒緩因關節炎帶來的疼痛,或是恢復原本生活上該有的手指活用能力。
參考資料
- Christine Case-Lo. (2013年09月30日). Treatment for Thumb Arthritis. 2016年08月10日 擷取自 Heathline: http://www.healthline.com/health/osteoarthritis/thumb#Overview1
- Mayo Clinic. (2014年05月14日). Thumb arthritis. 2016年08月10日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thumb-arthritis/basics/treatment/con-20027798