定義
當腸道蠕動不頻繁或糞便通過有困難的狀況持續好幾個禮拜或更久,這時就稱為慢性便秘。
症狀
糞便相當硬
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大號大不乾淨的感覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81一週大號次數小於三次
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81必須非常用力才能大號
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81直腸有種因阻塞導致大號困難的感覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81需要額外幫助才有辦法清空直腸,像是用手按壓腹部或用手指挖等
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病因
大部分便祕並不是由特定原因所引起,相關原因包括:
發高燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81運動不足
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81憂鬱或焦慮
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他精神問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重過輕或過重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81纖維、液體攝取不足
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用廁所時沒有隱私
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生活型態或習慣的改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81忽略想上大號時的便意
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診斷
排糞造影
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肛門括約肌功能之評估
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81結腸運輸研究 (Colonic transit study)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81直腸鏡檢查:此法能讓醫師利用一個彈性且裝有攝影機的管子檢查整個結腸。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乙狀結腸鏡檢查:這個檢查醫師會將一個輕且彈性的管子插入肛門,檢查直腸及一部分的結腸。
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治療和藥物參考
一開始都會從生活型態著手,如果沒有改善,就會使用藥物和手術:
生活型態改變
攝取更多纖維能增加糞便的重量及移動的速度。(每1000卡路里的熱量建議攝取14克的纖維。)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多運動能促進腸道肌肉活動。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81別忽略便意。
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瀉劑
軟便劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81纖維補充劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81刺激型瀉劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81潤滑型瀉劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81滲透壓型瀉劑
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其他藥物
讓水分進入腸道的藥物:如果非處方藥物 (成藥) 無效時,會考慮此藥。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正在進行臨床試驗的藥物
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骨盆肌肉的訓練
治療師會幫助患者學習如何收縮與放鬆骨盆中的肌肉。在大號時正確的放鬆肌肉會使排便更加順暢。
手術
如果嘗試了其他方法仍無效,且長期便祕是由於直腸前突、裂縫 (fissure)、狹窄導致的話就會考慮。
參考資料
- Mayo Clinic Staff. (2013年8月31日). Constipation. 2016年8月1日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/basics/definition/con-20032773