定義
智齒為第三大臼齒，為人類三十二顆恆牙中，後萌發的牙齒，位於口腔最後方，共有四顆，上下顎各兩顆。由於現代人類隨著飲食愈加精緻，頷骨逐漸退化縮小，使得大多數人的智齒因顎骨空間不足而無法完全萌出。由於大多萌發於小孩邁入成年期的17~21歲，因此又稱為智慧齒，簡稱智齒。
症狀
智齒不一定要拔除，除非醫師評估現在或未來對口腔健康造成問題，包括智齒或周圍牙齒細菌感染、智齒有無法填補之蛀牙、以及推擠前面牙齒等問題，便可能出現下列幾種症狀：
牙齦紅腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81難以張大嘴巴
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙齒排列不整齊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81局部淋巴結腫大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口臭，口水有異味
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙齦或骨頭 (頷骨) 疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下顎腫脹疼痛及長時間頭痛
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病因
近心傾斜：向著鄰近牙齒生長，最常見，也是最好拔之類型。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81遠心傾斜：遠離鄰近牙齒生長，最少見，手術困難度最高之類型。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81水平阻生：智齒生長方向水平者。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81垂直阻生：智齒生長方向垂直者。
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診斷
影像學檢查
可利用環口X光片 (Panoramic radiograph) 檢查智齒生長狀況，並確認是否造成鄰近組織病變，或是藉由3D電腦斷層掃描 (Computed tomography scan, CT) 可看更大範圍的影像，有時下顎的智齒牙根比較深，可以了解下顎智齒和下顎齒槽神經間之相對關係位置。
治療和藥物參考
若智齒排列整齊，容易清潔，沒有蛀牙及牙齦發炎疼痛等問題，亦或是雖發育完全但埋在骨頭裡的智齒，經X光檢驗後沒有顯示病變，皆不用拔除。其餘情況應盡早接受治療。
手術拔除
手術前牙醫師會評估以下因素，以對患者最好的治療：
智齒可能伴隨的感染與牙齦疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81由於智齒較難清潔，可能造成的齟齒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81智齒周圍可能的囊腫或腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81智齒是否會造成周邊其他牙齒的傷害
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術前注意事項
如有心臟疾病、氣喘及癲癇等病史或藥物過敏史應事先告知醫師
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81如有身體不適應事先告知醫師
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81拔牙前要吃點東西，不要空腹
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手術步驟
- 麻醉，降低病患的疼痛。
- 醫師會切開牙齦，切開覆蓋於智齒周圍的骨頭，接著移除智齒。
- 縫合牙齦後，以紗布覆蓋傷口。
術後注意事項
勿使用吸管吸東西
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%8124小時內請勿吸菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81應盡量維持充分睡眠及休息
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不可用舌頭去舔或吸吮傷口
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嘴巴勿張過開，以免傷口破裂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81咬緊紗布45分鐘，避免說話及吐口水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81術後24小時內應冰敷減輕腫脹與止痛 (每次15~20分鐘)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81拔牙後48小時內避免吃過度堅硬、過燙的食物，盡量以流質食品為主
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藥物
術後止痛：最疼痛的時間點發生在術後十二小時，可藉由術前使用止痛藥來減緩不適，術後也必須按時服藥，常見藥物為止痛藥、抗生素，依情況會加上類固醇消腫。
參考資料
Mayo Clinic. (2015年03月31日). Impacted wisdom teeth. 2016年07月08日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wisdom-teeth/basics/definition/con-20026676%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81MedlinePlus. (2014年02月25日). Impacted tooth. 2016年07月08日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001057.htm%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81國泰綜合醫院. (2016年03月03日). 認識阻生智齒. 2016年07月08日 擷取自 國泰綜合醫院:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81https://www.cgh.org.tw/tw/content/article/healthy/077.pdf
4.Colgate. What Is A Panoramic Dental X-Ray? 2016年07月08日 擷取自 Colgate
http://www.colgate.com/en/us/oc/oral-health/procedures/x-rays/article/what-is-a-panoramic-dental-x-ray-0415%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
