搜尋症狀或疾病名稱


相關科別 : 風濕免疫科

原發性免疫缺陷

Primary immunodeficiency


定義


原發性免疫缺失大部分是因先天基因異常或缺失,使免疫細胞缺失或功能不正常,導致免疫系統衰弱。罹患此病者更容易受到細菌、病毒、黴菌的侵犯,甚至會感染一些在正常人身上不容易感染的病原體。原發性免疫缺失是很多種疾病的統稱,根據不同疾病和嚴重程度,輕微的病人可能出生後好幾年都沒有症狀,嚴重的病人一出生就立即有症狀出現。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

症狀


一般常見症狀:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 頻繁、反覆、不容易治癒的感染

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 感染一般人不易感染的病原菌

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

根據疾病不同可以細分為以下症狀:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 肺部、耳朵、支氣管、皮膚頻繁感染

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 腦膜炎

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 各器官發炎

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 血液疾病

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 消化系統症狀,例如容易腹瀉

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 生長遲緩

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 自體免疫疾病

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因


人類的免疫系統可以分成兩大類,一類是先天免疫,此類免疫細胞沒有專一性,只要是外來物質就可以吞噬、消滅,這類細胞有吞噬細胞、自然殺手細胞;另一類是後天免疫,此類免疫細胞具有專一性,一定要是它辨認到的外來物質,才會引起反應,這類細胞有B、T 細胞。而除了這兩大類,身體還有補體蛋白,來啟動、調節身體的發炎反應。而當這三大類之中任一大類有缺失,就會導致原發性免疫缺失。
目前很多疾病的原因都指向基因缺失,而基因的缺失使細胞內生長、分化、複製所需的酵素或蛋白質缺失,導致免疫細胞沒有正常功能,使免疫系統衰弱,身體無法正常抵抗外在的病原菌,而導致多種的感染或發炎反應。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷


家族病史
醫師可詢問患者家族中是否曾經有病例,以初步診斷是否為遺傳因素所造成。
血液檢查 (Blood test)

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 全血計數 (Complete blood count, CBC):檢查病人血清中白血球數量是否異常。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 血清抗體檢查:檢查病人抗體濃度是否異常。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 補體溶血活性測定 (Total hemolytic complement assay CH50):檢查病人血液中補體濃度是否異常。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 四唑氮藍試驗 (Nitroblue tetrazolium test, NBT):檢查病人嗜中性白血球內酵素,可判斷白血球的功能是否有異常。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

基因檢測
檢查是否有相關的基因缺失。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考


  • 免疫球蛋白注射 (Intravenous Immunoglobulin, IVIG):直接注射抗體維持免疫能力,但須一段時間就要再打一次。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 骨髓移植 (Bone marrow transplantation):給予製造正常的免疫細胞,但骨髓配對不易

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 酵素補充治療:只適用於基酵素缺乏導致免疫衰弱的病人

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 基因治療:最根本治療,但目前安全性仍有疑慮

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 症狀治療:根據感染的病原菌種類給予抗生素、抗病毒藥物或是抗黴菌藥物治療。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料


  1. Mayo clinic. (2015年01月20日). Primary immunodeficiency. 2016年07月05日 擷取自 Mayo clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/primary-immunodeficiency/basics/definition/con-20031958
  2. 簡穎秀醫師. (2005年10月03日). 嚴重複合型免疫缺失症. 2016年07月26日 擷取自 罕見疾病一點通:
    http://www.genes-at-taiwan.com.tw/genehelp/database/disease/SCID_941003.htm

更新日期

發佈日期


本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站,任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供,僅作為衛教資訊參考使用,不具有醫療或診療目的,亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險,由您自行承擔。如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問,建議您應立即諮詢醫師。若是醫療緊急情況,請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。本網站並未推薦或為任何醫師或醫學文章提供者背書。本網站所提供外部網站資訊僅供參考,本網站不負任何法律責任。

審訂者

審訂醫師邀請中

原發性免疫缺陷 - 楊宗儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

楊宗儒 學生

國立成功大學

聯繫我們

您的建議與回饋是我們進步的動力,歡迎分享您的意見或想法,我們期待聽到您的聲音!
姓名


email


建議或想法