多發性系統退化

定義

多發性系統退化是罕見的神經疾病，會造成循環系統、肌肉等身體系統退化，形成類似帕金森氏症的症狀：行動緩慢、肌肉僵硬等。可以透過藥物或改變生活步調改善，避免病情加劇以致死亡。

症狀

臨床上可以分成類帕金森氏症的症狀和腦部損傷的症狀，但因為多發性系統退化會影響全身功能，所以綜合來講，多發性系統退化症狀有：

• 姿勢性低血壓

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 心律不整

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 排尿功能失調

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 尿失禁

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 便祕

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 肌肉僵硬

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 運動不易

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 平衡障礙

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 視力模糊

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 體液失調

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 體溫失調

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 性功能障礙

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 情緒管理障礙

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

發病年齡從30-60歲都有，統計上，50-60歲較常發生。醫師建議，如果懷疑自己有少數上列幾項症狀，應馬上就醫並讓醫師進一步評估、治療，避免病情惡化。

病因

多發性系統退化的發生原因不清楚，科學家推測可能是基因，或是環境中的毒素造成，但都沒有理論證實。病理學家曾在觀察患者腦部組織切片後，發現神經細胞有不正常的α-突觸核蛋白沉積 (Alpha-synuclein) ，因此多發性系統退化也可能與α-突觸核蛋白過度轉譯有關。

診斷

醫生問診確定狀況：

• 最近服用的藥物與家族病史

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 出現的症狀：求診時可以記錄並主動告知醫師

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

多發性系統退化因為沒有一定病理特徵，有時候醫師會進一步測試運動功能，或要求照核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI)。

治療和藥物參考

• 藥物治療：目前沒有藥物可以根治多發性系統退化，只能依出現的症狀給予治標藥物，例：升血壓藥物、抗帕金森氏症藥物、心律調節器等。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 物理治療：物理治療可以減緩肌肉僵硬；語言治療也可以幫助改善表達能力退化的問題。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料

1. MayoClinic. (2014年5月20日). Multiple system atrophy (MSA). 2016年08月04日 擷取自 MayoClinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-system-atrophy/basics/definition/con-20027096
2. WebMD. (2013年1月15日). Multiple System Atrophy. 2016年08月04日 擷取自 WebMD:
   http://www.webmd.com/brain/multiple-system-atrophy