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相關科別 : 感染科

術後感染

Postoperative infection (Surgical site infections,SSIs)


定義


在手術過程完後,在原開刀處受到感染,通常發生的機率為1%到3%,而發生的原因可能是因為抗藥性的菌種出現、移植的器官或是植入的醫療器材增加等等。另外,身體上,可能也會感到疼痛、併發症的出現、敗血性休克等等,因此在手術的過程中應要保持無菌的狀態,才能盡量避免術後感染的狀況發生,其中,又以骨科的足踝手術特別容易受感染。

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症狀


術後感染的症狀通常有下列幾種:

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  • 紅腫

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  • 發熱

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  • 疼痛

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  • 膿瘡

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  • 發燒

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其中,術後感染又依感染部位的深淺分為下列幾種:

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  • 表面切口術後感染:通常在皮膚的表面。

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  • 深部切口術後感染:通常發生於肌肉或組織。

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  • 器官或腔隙術後感染:發生於器官或是器官與器官的腔室間。

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病因


在手術過程中,可能藉由接觸、飛沫或是血液等等途徑,而受到病菌的感染,下列有幾種常見感染的菌種:

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  • 金黃色葡萄球菌

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  • 鏈球菌

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  • 綠膿桿菌

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以下將會造成術後感染的風險提高:

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  • 糖尿病

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  • 肥胖

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  • 年長者

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  • 手術時間較長者

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  • 吸菸

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  • 癌症

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  • 免疫力較差者

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診斷


  • 抽血檢測 (Blood tests)

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • X光檢查 (X-ray scan)

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

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治療和藥物參考


治療

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  • 保持傷口清潔

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  • 均衡飲食

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  • 不要吸菸

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  • 手術

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    • 切開傷口引流 (Incision and drainage):將局部膿液排出,以利傷口癒合。

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    • 清創手術 (Debridement)

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  • 高壓氧治療 (Hyperbaric oxygen therapy, HBO)

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  • 封閉式負壓引流技術 (Vacuum-assisted closure, VAC)

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藥物

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  • 抗生素

參考資料



更新日期

發佈日期


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審訂者

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術後感染 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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