定義
在手術過程完後,在原開刀處受到感染,通常發生的機率為1%到3%,而發生的原因可能是因為抗藥性的菌種出現、移植的器官或是植入的醫療器材增加等等。另外,身體上,可能也會感到疼痛、併發症的出現、敗血性休克等等,因此在手術的過程中應要保持無菌的狀態,才能盡量避免術後感染的狀況發生,其中,又以骨科的足踝手術特別容易受感染。
症狀
術後感染的症狀通常有下列幾種:
紅腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發熱
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膿瘡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
其中,術後感染又依感染部位的深淺分為下列幾種:
表面切口術後感染:通常在皮膚的表面。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81深部切口術後感染:通常發生於肌肉或組織。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81器官或腔隙術後感染:發生於器官或是器官與器官的腔室間。
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病因
在手術過程中,可能藉由接觸、飛沫或是血液等等途徑,而受到病菌的感染,下列有幾種常見感染的菌種:
金黃色葡萄球菌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鏈球菌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81綠膿桿菌
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以下將會造成術後感染的風險提高:
糖尿病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肥胖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年長者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術時間較長者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81癌症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81免疫力較差者
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診斷
抽血檢測 (Blood tests)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
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治療和藥物參考
治療
保持傷口清潔
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81均衡飲食
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不要吸菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81切開傷口引流 (Incision and drainage):將局部膿液排出,以利傷口癒合。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81清創手術 (Debridement)
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高壓氧治療 (Hyperbaric oxygen therapy, HBO)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81封閉式負壓引流技術 (Vacuum-assisted closure, VAC)
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藥物
- 抗生素
參考資料
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