定義
肩關節夾擠症候群,又稱為旋轉肌袖夾擠症侯群,為俗稱五十肩的一種。正常情況下肩關節之間有足夠的空間讓手臂及肩膀間可以轉動,而患有此疾病時因關節間產生摩擦或擠壓而使得患者無法自由的活動手臂。此疾病可能不會造成患者疼痛,但長時間持續不當的使用肩關節可能引起發炎與腫脹。
症狀
肩關節夾擠症候群的症狀主要包括:
手無法高舉過肩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手臂活動時間部疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肩關節活動功能受限
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肩膀腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
而症狀根據病程發展及疾病嚴重度也有所不同,主要可分三個時期:
第一期:常見於較年輕的患者,常見症狀包括:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81急性發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
第二期:常見於25~40歲患者,可能由發炎出血的症狀演變為纖維化或肌腱炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第三期:常見於40歲以上之患者,最嚴重的情況為肌腱斷裂,骨關節可見骨刺。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
以下為可能造成肩關節夾擠症候群的原因:
長期不當使用肩關節
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期姿勢不良
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肱骨粗隆太大,使的關節容易產生摩擦
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節斜角異常導致空間狹小
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
醫護人員會進行初步問診,詢問相關病史,查看患者的肩部以及詢問疼痛程度,接著進行以下可能的檢查:
X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
自我照護
冰敷:急性發炎期的冰敷可以幫助消炎、止痛,但切記冰敷時間不要超過20分鐘,以免皮膚凍傷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81伸展:除了增加肌肉柔軟度、舒緩肩關節夾擠的問題,還可降低疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81營養攝取:肩關節夾擠症候群的患者營養攝取相當重要,足夠的鈣質、蛋白質、維他命B群、維他命C群可以幫助關節細胞的修復。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
醫療照護
口服藥物:服用口服止痛、消炎藥以舒緩病患的不適感。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81物理治療:包括電療、熱療等,復健對於此疾病也是有幫助的,可進行的復健像是肌力訓練、耐力訓練、加強肩關節個方向的伸展等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81局部藥物注射:透過超音波將藥物準確的注射在目標處已達最大療效。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- 台灣痠痛關懷協會. 肩關節夾擠症候群. 2016年08月15日 擷取自 台灣痠痛關懷協會:
http://www.backpain.com.tw/webpage.php?div=div_4&wid=4_69 - 臺大醫院健康教育中心知識庫衛教文章. (2012年08月). 五十肩. 2016年08月15日 擷取自 臺大醫院健康教育中心知識庫衛教文章:
http://health.ntuh.gov.tw/health/new/6085.htm - 衛生福利部台南醫院. 淺談肩關節夾擠症候群. 2016年08月15日 擷取自 衛生福利部台南醫院:
www.tnhosp.mohw.gov.tw/warehouse/1383719344/x8605226042-0.doc