定義
外陰指的是尿道、陰道、陰唇和陰蒂的表面及其周遭範圍,外陰癌是一種發生在外陰表面的癌症。此癌症並不少見,發生率約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡性腫瘤的5%
症狀
不會停止的搔癢感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛或壓痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81非來自經血的出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚變化,像是顏色改變或變厚
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長出似疣腫塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81開放性潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排尿時有灼熱感
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病因
發生的確切原因並不清楚,不過以下因子會使發生機率提高:
年紀增長
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外陰上皮內贅瘤:外陰的細胞發生變異,極可能轉變為癌症。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81持續感染人類乳突病毒 (HPV)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影響皮膚的病灶,像是硬化性苔癬等等
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽菸
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診斷
診斷
體格檢查:醫師會藉體檢來找尋外陰有無任何不正常之處。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特殊放大裝置:在陰道鏡檢查中,醫師會使用一個類似放大鏡的裝置來詳細檢視不正常的區域。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81活體組織切片檢驗:當發現可疑區塊後,為了進一步確認,醫師會建議採樣一小塊樣本來檢查。
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確定癌症的程度
一旦確認有外陰癌,醫師就會測定癌症的大小及程度,衡量程度的檢查包括:
骨盆部位的擴散程度
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像檢查:由胸腔或腹腔的影響可看出有無擴散至其他位置。
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治療和藥物參考
外陰切除
以手術方式移除外陰癌:此法又稱局部切除術,割除癌症及周遭一部分的正常組織,以確保所有癌細胞都已經移除了。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81移除一部分的外陰 (部分外陰切除術):切除一部分的外陰及其組織。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外陰根除術:將整個外陰 (包括陰蒂)全部切除。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81延伸性的手術:如果癌症已經擴散到周邊器官,則可能將整個外陰及相關器官全部切除,又稱盆腔臟器切除術。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81重建性手術:依切除的大小及範圍而定,可能會需要從其他地方移植皮膚來覆蓋遭到切除的區域。
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淋巴結切除
外陰癌有時會擴散的腹腔的淋巴結,依據程度的不同,可能會移除部分或所有淋巴結。
放射治療
使用高強度的能量光束,像是X光等等去殺癌細胞,通常是用來限縮大型外陰癌的大小以利於手術切除。通常也會與化療藥物一起併用,使癌細胞對放射線更為敏感。
化學治療
使用藥物來殺癌細胞,通常是由手臂或口腔中做靜脈注射;如果外陰癌已經擴散到身體其他部位,化療將會是個好選擇。
參考資料
- Mayo CLinic Staff. (2015年10月7日). Vulvar Cancer. 2016年8月5日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vulvar-cancer/basics/definition/con-20043483 - Vulval Cancer. (2015年4月22日). 2016年8月5日 擷取自 NHS:
http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-vulva/Pages/Introduction.aspx - 外陰癌. 2016年8月14日 擷取自 A+醫學百科: http://cht.a-hospital.com/w/外阴癌