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相關科別 : 新陳代謝科

糖尿病低血糖症

Diabetic hypoglycemia


定義


對於有糖尿病的人來說,太多的胰島素或血中葡萄糖不足時會發生低血糖,低血糖的定義為血糖濃度低於70 (mg/dL) 或3.9 (mmol/L)。

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症狀


早期徵兆與症狀

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  • 顫抖

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  • 暈眩

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  • 冒汗

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  • 飢餓

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  • 情緒不穩

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  • 緊張與焦慮

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  • 頭痛

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睡眠時症狀

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  • 夜間盜汗

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  • 做惡夢

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  • 起床時很疲累、易怒或困惑

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嚴重症狀
若不治療低血糖,則會:

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  • 笨拙或劇烈的運動

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  • 肌肉無力

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  • 說話困難或言語不清

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  • 視力模糊或複視

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  • 昏昏欲睡

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  • 癲癇

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  • 困惑

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  • 失去意識

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  • 死亡

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病因


最常見是因施打胰島素,又或者口服特定高血糖藥物。常見病因包括:

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  • 施打過多胰島素或服用過量高血糖藥物

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  • 吃太少

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  • 延遲進食

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  • 增加運動強度,但並沒有同步調整進食及藥物量

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  • 喝酒

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診斷


可以利用血糖機來測量,當血糖低於70 (mg/dL) 就代表有低血糖;此外,每天詳實紀錄用藥情況、血糖值、飲食及運動資訊是相當重要的,醫師會根據患者所做的紀錄來評估藥物和生活型態是如何影響血糖值。

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治療和藥物參考


低血糖管理
隨時利用血糖機偵測。如果血糖過低,可食用富含碳水化合物或糖分的東西以迅速提升血糖,但是巧克力效果並不顯著 (因其含很多脂肪)。以下為可快速提升血糖食物:

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  • 5~6顆硬糖果

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  • 120cc的水果汁

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  • 15cc的糖、果凍或蜂蜜

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  • 三顆葡萄糖錠 (在藥局的非處方藥)

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  • 一份葡萄糖凝膠

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如果有低血糖的症狀但沒辦法立即使用血糖機確認的話,則當作已經有低血糖做處理。
升糖素
有些人儘管已有藥物控制但仍有頻繁且嚴重的低血糖,這時醫師可能建議將血糖目標值提高或開立一種會使血糖升高的荷爾蒙:升糖素。升糖素只能由醫師開立處方,作為緊急使用。在給予升糖素的15鐘內,患者能恢復知覺並得以吞嚥食物,接著患者必須吃東西以提升血糖;若15分鐘內患者仍無反應,則需進行緊急醫療處置。

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參考資料


  1. Mayo Clininc Staff. (2015年2月20日). Diabetic hypoglycemia. 2016年8月9日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-hypoglycemia/basics/definition/con-20034680
  2. Preeti KishoreMD. Complications of Diabetes Mellitus. 2016年8月9日 擷取自 Merck Manual:
    http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-dm-and-disorders-of-blood-sugar-metabolism/complications-of-diabetes-mellitus

更新日期

發佈日期


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審訂者

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糖尿病低血糖症 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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