定義
乾眼症是因為沒有分泌足夠的淚水或是淚水過度蒸發,使眼睛無法保持濕潤,造成眼睛乾澀、會癢、刺痛、灼熱等症狀,長時間用電腦、戴隱形眼鏡、在乾燥的環境如冷氣房中或飛機上等情況都容易使眼睛乾澀。
症狀
通常兩眼都會有症狀,症狀包括:
眼睛乾澀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛刺痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛灼熱
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛紅腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛內或是眼睛周圍有黏稠分泌物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對光線敏感,畏光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感覺眼睛上有異物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81戴隱形眼鏡會不舒服
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81閱讀或是用電腦眼睛會不舒服
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛太過乾澀,而刺激反射性流淚,造成經常流眼淚
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嚴重的情況會使角膜受損造成視力模糊
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病因
正常的眼睛表面有層淚液層,有三層不同的成分,最外面為油脂層,由眼瞼的皮脂腺分泌,可以防止淚水的蒸發;中間為水液層,由淚腺分泌,為淚水的主成分,可以保持眼睛濕潤,清除眼睛的灰塵和異物,並且保護眼睛避免受到細菌感染;最裡面為黏液層,由結膜杯狀細胞分泌,可以使淚水均勻附著在角膜上。若此三層分泌不足會造成乾眼症,以下為造成淚水分泌不足可能的因素:
年紀越大,淚水分泌會減少
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81某些藥物會有乾眼症的副作用,包括抗組胺、高血壓藥物、抗憂鬱藥物、帕金森氏症藥物、避孕藥等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81某些疾病會合併有乾眼症,包括糖尿病、自體免疫疾病,如類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、修格連氏症 (眼睛和口腔都會乾燥) 等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81維生素A缺乏,使黏液層分泌不足
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期配戴隱形眼鏡,減少角膜的敏感度而減少淚水分泌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛雷射手術,但雷射後乾眼的症狀為暫時性的
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淚腺發炎
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淚水過度蒸發也可能造成乾眼症,可能的因素包括一直待在乾燥的環境如冷氣房或飛機上,長時間的看電視、用電腦、開車等而減少眨眼的次數。
診斷
眼睛檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淚水分泌量試驗:醫師會放一張試紙在下眼瞼,5分鐘後看淚水的分泌量,診斷是否有乾眼症。
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治療和藥物參考
首先要先確認造成乾眼症的原因,依照不同病因和症狀來做治療。
輕微的症狀可使用人工淚液來保持眼睛的濕潤,如果對防腐劑過敏或是經常使用者,可以選擇不含防腐劑的眼藥水。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼瞼發炎:可以口服抗生素或是使用抗菌的眼藥水、眼藥膏來抑制發炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81結膜發炎:可以使用Cyclosporine (Restasis®;麗眼達眼用乳劑),具有局部免疫調節的功效,能抑制發炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀比較嚴重可以透過淚小管栓篩術,減少淚液流出,以保持眼球表面的濕潤。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若為藥物引起的乾眼症副作用,可以詢問醫師更換另一種藥物。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若為其他疾病合併的乾眼症,必須諮詢醫師做進一步檢查。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若為長時間配戴隱形眼鏡導致的乾眼症,建議換另一種隱形眼鏡的形式並減少配戴的時間,或是不要戴隱形眼鏡。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若為維生素A缺乏,請諮詢醫師,適度的補充維生素A,多吃富含β胡蘿蔔素的食物,如胡蘿蔔、南瓜、地瓜等。
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生活飲食建議
讓眼睛適度的休息,避免長時間用眼
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免長時間待在冷氣房或是太乾燥的環境
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免長時間配戴隱形眼鏡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81適度攝取富含EPA和DHA的深海魚,如鯖魚、鮭魚等,或是諮詢醫師適量補充魚油,可以減輕眼睛乾澀的症狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用乾淨的毛巾熱敷眼睛,可以舒緩症狀
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年7月24日). Dry eyes. 2016年3月9日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes/basics/definition/con-20024129 - MedlinePlus. (2011年10月22日). Dry eyes. 2016年3月9日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003087.htm - National Eye Institute. (2013年2月). Dry eyes. 2016年3月9日 擷取自 National Eye Institute:
https://nei.nih.gov/health/dryeye/dryeye - 蘇娟儀主治醫師. (2001年7月). 認識乾眼症. 2016年3月9日 擷取自 高雄醫學大學附設中和紀念醫院:
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9007/4755.htm