搜尋症狀或疾病名稱


相關科別 : 骨科 | 復健科

五十肩 (冰凍肩)

Frozen shoulder


定義


冷凍肩俗稱五十肩,正式學名是沾黏性關節囊炎。肩部關節由結締組織包覆形成肩關節囊,當關節囊的結締組織開始變厚變硬,使得肩關節無法自由活動,便稱為冷凍肩。罹患此病的患者,肩關節相當僵硬且疼痛,是進程緩慢的疾病,從發病開始狀況會越來越差,大約需要3年左右才能自行緩解。好發在五十多歲的中年人身上,女性患者居多。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

症狀


症狀可分為三期:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 疼痛期:任何用到肩膀的動作,例如舉起手臂、洗頭、穿衣等,都會感到劇痛,因此肩膀的移動範圍開始受到限制。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 冷凍期:此時的疼痛感可能會較為減弱,但是肩膀更為僵硬,更難以做動作。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 解痛期:肩膀移動的狀況開始恢復。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因


實際的病因仍不清楚,但原則上冷凍肩往往出現在當患者不願意移動肩膀時,長期的用進廢退,便有可能發生冷凍肩的狀況,例如:

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 肩關節外傷、退化性關節發炎

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 中風患者

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 接受乳房切除術患者

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 手臂骨折

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 糖尿病患者、甲狀腺素分泌不正常者

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 帕金森氏症患者

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷


此病的診斷主要是憑藉患者主訴與醫師的理學檢查。就診時醫師會需要患者試著活動自己的肩膀,或是在醫師的輔助下做出動作。復健科或骨科醫師會視情況搭配X光檢查與軟組織超音波檢查,來確定是否有其他可能的骨關節病變。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考


治療冷凍肩的目標是縮短病程以及降低疼痛,讓患者生活品質改善,提升復健的意願。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 疼痛治療:醫師會使用止痛藥物、熱療、針灸等方式止痛。如果疼痛加劇,有時候會注射少量類固醇,抑制發炎。正確使用類固醇的話,並不會有太大的副作用,無需特別擔心。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 復健處方:藉由復健運動,軟化周邊組織,使關節能夠自由活動,是治療冷凍肩最關鍵的事情。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 手術:極少數的案例需要手術才能處理。醫師會藉由手術移除疤痕組織和沾黏的部位,通常藉由關節鏡來完成手術。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015年3月10日). Frozen Shoulder. 2016年2月13日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frozen-shoulder/basics/definition/con-20022510
  2. MedlinePlus.( 2014年11月26日). Frozen Shoulder. 2016年2月13日擷取自MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000455.htm
  3. WebMD. ( 2014年11月14日). Frozen Shoulder. 2016年2月13日擷取自WebMD:
    http://www.webmd.com/a-to-z-guides/frozen-shoulder-topic-overview

更新日期

發佈日期


本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站,任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供,僅作為衛教資訊參考使用,不具有醫療或診療目的,亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險,由您自行承擔。如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問,建議您應立即諮詢醫師。若是醫療緊急情況,請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。本網站並未推薦或為任何醫師或醫學文章提供者背書。本網站所提供外部網站資訊僅供參考,本網站不負任何法律責任。

審訂者

審訂醫師邀請中

五十肩 (冰凍肩)  - 黃馨弘 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

黃馨弘

聯繫我們

您的建議與回饋是我們進步的動力,歡迎分享您的意見或想法,我們期待聽到您的聲音!
姓名


email


建議或想法