定義
乳頭流血相當常見,並不是所有的乳頭流血都與乳癌有關。部分哺乳時期的婦女會感到乳房疼痛。有研究認為,將近三分之一的女性在產後幾周內都有各種形式的乳房疼痛甚至是出血。另外嬰兒鵝口瘡也有可能導致母親乳頭感染,也是乳頭流血的主因之一。
女性乳房由15到20片左右的乳葉形成,每一大片乳葉都可以在分為各種小葉,小葉間有乳管相連,乳頭和乳管是乳房中最容易產生病變或發炎的位置。因此熟悉乳房的質感與形狀是很重要的,建議成年女性應不定期觸摸並觀察乳房的樣子。洗澡後能夠站在鏡子前,觀察乳房形狀、大小、皮膚顏色;乳頭外觀與位置,是否有凹陷或是分泌物;乳頭分泌物是否有異味、乳暈大小與形狀是否有改變;頸部、腋下與乳房是否有硬塊、硬塊是否可移動等特徵。
目前針對乳癌的篩檢工具有乳房攝影、乳房超音波和核磁共振檢查。如果乳頭出血或分泌物型態改變,合併乳房腫塊被證實為癌症,醫療人員會進一步了解腫瘤的期別、賀爾蒙受器的有無等腫瘤特性。目前第一、第二期乳癌,治癒率都非常高,建議積極接受治療。
可能的相關疾病
乳頭流血並非都與乳癌相關,下列情境有可能造成乳頭出血:
哺乳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳頭外傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81非泌乳性乳房化膿
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳腺炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳頭黴菌感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳管內乳突瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81柏哲德氏症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳腺導管擴張症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房攝影
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房核磁共振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81細針穿刺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正子攝影
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
乳頭凹陷,乳頭出血、分泌物顏色、氣味異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房、腋下、頸部有腫塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房、胸部疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房皮膚紅腫熱痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房表面靜脈曲張或皮膚凹陷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
另外,乳房腫塊多半不痛,篩檢也非常重要。
三十歲以上的女性建議每年一次乳房超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有家族乳癌病史者,建議預防性追蹤乳房攝影
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參考資料
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325740
https://www.healthgrades.com/right-care/symptoms-and-conditions/bleeding-nipple