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相關科別 : 神經內科

抽動障礙

Tic (movement) disorder


定義


頭部肌肉無法控制的過度收縮,由臉部或眼睛肌肉短暫抽搐,演變成嚴重肌肉痙攣。輕微的抽動障礙其實是可以用意識抑制的,只是若越是企圖抑制,不舒服感會倍增。嚴重的抽動障礙完全無法由意志控制,不自主的抽動眼瞼、口部肌肉、頸部肌肉,會嚴重影響患者的生活品質,有些案例會發展成妥瑞氏症。

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症狀


可依抽動部位分成運動抽動與聲帶抽動:
運動抽動

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  • 連續眨眼
  • 眼球飄移
  • 無意識擺頭 (重複同一方向)
  • 聳肩
  • 抽動鼻子
  • 口部肌肉抽動。
  • 連續並反覆作一連串動作
  • 不自主跳躍

聲帶抽動

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  • 聲帶不自主抽動,連續發出聲音
  • 連續發出似「哼」的聲音
  • 乾咳
  • 清喉嚨
  • 發出打嗝聲
  • 重複固定片語或字
  • 重複使用不雅字眼

病因


造成原因不明,可能是遺傳或是心因性問題 (因為壓力、或睡眠問題等等造成),大部分的人都可能體驗過抽動障礙,例如眼皮跳動。根據統計,抽動障礙更可能發生在小孩身上,國外有大約25%的小孩曾有抽動障礙,且男性機率大於女性,父母若發現小孩有類似症狀,建議就醫。

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診斷


因為抽動障礙屬於常見症狀,且病因未知,醫師先進行問診確定嚴重程度,決定是否需要進行治療。

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  • 醫師問診:
    • 幾歲開始出現抽動障礙?
    • 運動抽動或聲帶抽動,或兩者症狀都有?
    • 每次發作長達多久?
    • 是否因為過去服用的藥物導致?
  • 抽血檢查
  • 核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)

治療和藥物參考


通常給予時間症狀會消失,但有些臨床案例患者到青春期症狀會加劇,超過20歲之後大部分病人症狀自行痊癒。若長期症狀未改善:

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  • 物理治療
  • 藥物 (安慰劑)
  • 尋求心理醫生
  • 進一步檢查是否為妥瑞氏症

參考資料


  1. WebMD. (2014年9月20日). Tic Disorders and Twitches. 2016年7月12日擷取自 WebMD:
    http://www.webmd.com/brain/tic-disorders-and_twitches
  2. Mayo clinic. (2015年11月21日). Tourette syndrome. 2016年7月12日擷取自 Mayo clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tourette-syndrome/home/ovc-20163623
  3. Healthline. (2012年6月18日). Tourette Syndrome. 2016年7月12日 擷取自 Healthline:
    http://www.healthline.com/health/gilles-de-la-tourette-syndrome#Overview1

更新日期

發佈日期


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審訂者

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抽動障礙 - 陳皓芊 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

陳皓芊 學生

臺北醫學大學

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