定義
蝨病為蝨子感染造成的疾病,依感染部位不同可分為頭蝨 (Pediculosis capitis)、體蝨 (Pediculosis corporis) 及陰蝨 (Pediculosis pubis)。頭蝨發生於頭皮;體蝨在身體的皮膚上;陰蝨則是在恥骨部位的毛髮或皮膚,也可能在腋毛、胸毛、眉毛或睫毛上。蝨病很容易經由直接接觸而傳染。
症狀
頭蝨 (Head lice)
頭皮、頸部及耳朵的強烈搔癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81可在頭皮發現蝨子
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81在頭髮根部可發現蟲卵
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體蝨 (Body lice)
皮膚劇烈搔癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚出現紅點、咬痕、出血及結痂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚傷口處受到感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腰部、大腿或腹股溝處的皮膚可能會增厚、變色
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染傷寒 (Typhus)、回歸熱 (relapsing fever) 或戰壕熱 (Trench fever) 等經由體蝨傳播的疾病
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陰蝨 (Pubic lice)
生殖器附近的劇烈搔癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腿毛、胸毛、腋毛、鬍子、睫毛或眉毛附近均可能產生搔癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81因抓癢造成傷口
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚可能會轉變成藍灰色
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病因
蝨子為草莓籽大小的無翅、寄生性昆蟲,以動物的血液為食,很容易經由直接接觸而傳播。蝨子的唾液或排泄物會造成皮膚的過敏反應,產生搔癢和紅疹。蝨子叮咬造成的傷口容易會受到其他病原菌的感染,以蝨子為傳播媒介的病原菌也有可能感染人體。
身體上的接觸:頭部、肢體或性接觸會導致蝨子的傳播。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81共用物品:共用衣服、耳機、梳子、寢具、家具、盥洗用具、絨毛玩具容易造成傳播。
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診斷
紫外燈檢查 (Wood’s light):利用紫外燈照射可使蝨子呈現淡藍色,再用放大鏡尋找蝨子及蟲卵;也可由蝨子在皮膚上爬行的痕跡來協助診斷。
治療和藥物參考
頭蝨 (Head lice)
使用含殺蟲劑的洗髮精或藥水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81利用密齒梳去除頭髮上的蝨子及蟲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81移除毛髮
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體蝨 (Body lice)
不用特別治療,只需仔細清潔身體,並移除感染源。
陰蝨 (Pubic lice)
剃毛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外用的除蝨藥膏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81用密齒梳去除蝨子和卵
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通常殺蟲劑無法去除蟲卵,故最好的方法為移除毛髮,治療過程中須將患者的個人物品進行消毒或高溫處理,避免再度受到感染。
參考資料
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https://www.uptodate.com/contents/pediculosis-pubis-and-pediculosis-ciliaris?source=search_result&search=Lice&selectedTitle=3~77 - 衛生福利部疾病管制署. 隱球菌之感染與流行病學. 2016年7月 擷取自 衛生福利部疾病管制署:
http://www.cdc.gov.tw/professional/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=4E9C3E6AC79BFB9D