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相關科別 : 感染科 | 皮膚科

蝨病

Lice


定義


蝨病為蝨子感染造成的疾病,依感染部位不同可分為頭蝨 (Pediculosis capitis)、體蝨 (Pediculosis corporis) 及陰蝨 (Pediculosis pubis)。頭蝨發生於頭皮;體蝨在身體的皮膚上;陰蝨則是在恥骨部位的毛髮或皮膚,也可能在腋毛、胸毛、眉毛或睫毛上。蝨病很容易經由直接接觸而傳染。

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症狀


頭蝨 (Head lice)

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  • 頭皮、頸部及耳朵的強烈搔癢

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  • 可在頭皮發現蝨子

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  • 在頭髮根部可發現蟲卵

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體蝨 (Body lice)

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  • 皮膚劇烈搔癢

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  • 皮膚出現紅點、咬痕、出血及結痂

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  • 皮膚傷口處受到感染

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  • 腰部、大腿或腹股溝處的皮膚可能會增厚、變色

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  • 感染傷寒 (Typhus)、回歸熱 (relapsing fever) 或戰壕熱 (Trench fever) 等經由體蝨傳播的疾病

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陰蝨 (Pubic lice)

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  • 生殖器附近的劇烈搔癢

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  • 腿毛、胸毛、腋毛、鬍子、睫毛或眉毛附近均可能產生搔癢

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  • 因抓癢造成傷口

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  • 皮膚可能會轉變成藍灰色

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  • 結膜炎

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病因


蝨子為草莓籽大小的無翅、寄生性昆蟲,以動物的血液為食,很容易經由直接接觸而傳播。蝨子的唾液或排泄物會造成皮膚的過敏反應,產生搔癢和紅疹。蝨子叮咬造成的傷口容易會受到其他病原菌的感染,以蝨子為傳播媒介的病原菌也有可能感染人體。

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  • 身體上的接觸:頭部、肢體或性接觸會導致蝨子的傳播。

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  • 共用物品:共用衣服、耳機、梳子、寢具、家具、盥洗用具、絨毛玩具容易造成傳播。

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診斷


紫外燈檢查 (Wood’s light):利用紫外燈照射可使蝨子呈現淡藍色,再用放大鏡尋找蝨子及蟲卵;也可由蝨子在皮膚上爬行的痕跡來協助診斷。

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治療和藥物參考


頭蝨 (Head lice)

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  • 使用含殺蟲劑的洗髮精或藥水

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  • 利用密齒梳去除頭髮上的蝨子及蟲

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  • 移除毛髮

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體蝨 (Body lice)
不用特別治療,只需仔細清潔身體,並移除感染源。
陰蝨 (Pubic lice)

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  • 剃毛

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  • 外用的除蝨藥膏

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  • 用密齒梳去除蝨子和卵

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通常殺蟲劑無法去除蟲卵,故最好的方法為移除毛髮,治療過程中須將患者的個人物品進行消毒或高溫處理,避免再度受到感染。

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參考資料


  1. MayoClinic. (2014年6月18日). Head lice. 2016年7月 擷取自 MayoClinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/head-lice/basics/definition/con-20030792
  2. MayoClinic. (2015年12月12日). Body lice. 2016年7月 擷取自 MayoClinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/body-lice/home/ovc-20165755
  3. MayoClinic. (2015年3月28日). Lice. 2016年7月 擷取自 MayoClinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lice/basics/definition/con-20021627
  4. MayoClinic. (2015年12月12日). Pubic lice (crabs). 2016年7月 擷取自 MayoClinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pubic-lice-crabs/home/ovc-20165533
  5. NHS Choices. (2016年5月17日). Head lice and nits. 2016年7月 擷取自 NHS Choices:
    http://www.nhs.uk/Conditions/Head-lice/Pages/Introduction.aspx
  6. NHS Choices. (2016年1月15日). Pubic lice . 2016年7月 擷取自 NHS Choices:
    http://www.nhs.uk/conditions/pubic-lice/pages/introduction.aspx
  7. UpToDate. (2014年11月25日). Pediculosis corporis. 2016年7月 擷取自 UpToDate:
    https://www.uptodate.com/contents/pediculosis-corporis?source=search_result&search=Lice&selectedTitle=2~77
  8. UpToDate. (2015年11月21日). Pediculosis capitis. 2016年7月 擷取自 UpToDate:
    https://www.uptodate.com/contents/pediculosis-capitis?source=search_result&search=Lice&selectedTitle=1~77
  9. UpToDate. (2016年4月21日). Pediculosis pubis and pediculosis ciliaris. 2016年7月 擷取自 UpToDate:
    https://www.uptodate.com/contents/pediculosis-pubis-and-pediculosis-ciliaris?source=search_result&search=Lice&selectedTitle=3~77
  10. 衛生福利部疾病管制署. 隱球菌之感染與流行病學. 2016年7月 擷取自 衛生福利部疾病管制署:
    http://www.cdc.gov.tw/professional/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=4E9C3E6AC79BFB9D

更新日期

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蝨病 - 鄭妤貞 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

鄭妤貞 學生

國立成功大學

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