定義
肺損傷是指肺部的組織受到傷害,可能是因為嚴重外傷,所造成的氣胸,或是吸入有害物質以及感染等等,使得肺部產生結構性或功能性的破壞。
症狀
患有肺損傷時,將會有下列的症狀:
呼吸變得很急促:因為體內急需氧氣,造成的反射反應。
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感冒
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極度疲勞
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胸痛
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病因
關於造成肺損傷的病因,分為直接型以及間接型:
直接型
損傷是直接對於肺的損傷:
肺炎 (Pneumonia)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嚴重急促呼吸系統症候群 (Severe acute respiratory syndrome, SARS)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺積水 (Pleural effusion)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有毒漂浮物,如:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81煤炭 (Coal)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81二氧化矽 (Silica)
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呼吸器 (Respirator)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺血管炎 (Pulmonary vasculitis)
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間接型
造成的損傷並非直接發生於肺部,而是從別的部位影響到肺部。
敗血症 (Sepsis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化療藥物、免疫調節藥物:Methotrexate (Methopterin®;美力特)、Cyclophosphamide (Endoxan®;癌德星)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟用藥:Amiodarone (Amiorone®;艾歐隆)、Propranolol (Pronalol®;整心律)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗生素:Nitrofurantoin (Nifutoin®;炎服妥)、Sulfasalazine (Salazopyrin®;斯樂腸)
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放射治療 (Radiation therapy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮肌炎 (Dermatomyositis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81混合型結締組織疾病 (Mixed-connective tissue disease, MCTD)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81燒傷 (Burn)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81急性胰腺炎 (Acute pancreatitis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類風溼性關節炎 (Rheumatoid arthritis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81結節病 (Sarcoidosis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81硬皮病 (Scleroderma)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81修格連氏症候群 (Sjogren’s syndrome)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81系統性紅斑狼瘡 (Systemic lupus erythematosus)
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而許多肺損傷會造成肺塌陷或甚至造成急性呼吸窘迫症候群。
診斷
對於診斷肺損傷,醫生會透過判斷皮膚、嘴唇顏色、心跳來大概推斷肺損傷的嚴重度,另外也會做下列的檢查來診斷肺損傷的部位以及更準確的嚴重程度。
動脈血液氣體測試:檢測血液中的氧氣以及二氧化碳濃度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan):診斷肺損傷部位。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81痰液檢驗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81支氣管鏡檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟的檢測:有時是心衰竭所造成的肺損傷。
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治療和藥物參考
治療
有關於肺損傷的治療,通常醫生會開藥但若是較嚴重的肺損傷而需要住到加護病房時,醫生往往會有下列的治療方法:
給予氧氣罩,使血液中的氧氣濃度上升。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若氧氣罩仍無法供應足夠氧氣時,則由口或鼻插入氣管,若需要長時間插管,則會從頸部開一個口,用正壓呼吸法來維持氧氣供應。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81支氣管支架
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藥物治療
抗生素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗發炎藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81利尿劑
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年6月11日).Interstitial lung disease. 2016年07月06日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-lung-disease/basics/definition/con-20024481 - PMC. (2010年8月23日).Acute Lung Injury: Epidemiology, Pathogenesis, and Treatment. 2016年07月06日 擷取自 PMC:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3133560/ - Web MD. (2014年7月18日).Lung Injuries. 2016年07月06日 擷取自Web MD:
http://www.webmd.com/lung/lung-injuries?page=1#1 - 健康猴.Lung Injuries. 2016年07月06日 擷取自健康猴:
http://www.jiankanghou.com/jibing/32928.html