心臟挫傷 (頓性心肌損傷)

定義

[心臟挫傷]又稱[頓性心肌損傷]，為[心臟肌肉]因為外在或是內在因素發生嚴重的瘀傷情形，嚴重時可能導致[心內膜]大量出血或是壞死，可能因為車禍、大於20公尺墜落、接受[心肺復甦術 ](Cardiopulmonary resuscitation, CPR) 而發生， [心臟挫傷]與[心肌梗塞]的不同在於，[心肌梗塞]為[心臟]缺乏[血液]或是逆流而造成。

症狀

心臟挫傷由輕微到嚴重有不同的症狀：

• 肋骨或是胸部疼痛

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• 心臟麻痺感或是疼痛

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• 頭暈

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• 噁心

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• 嘔吐

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• 呼吸急促

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病因

多因為先前遭受到重擊如墜樓、接受心肺復甦術、車禍等大力撞擊所致。

診斷

醫護人員會進行理學檢查，觀察胸部、皮膚是否有大面積的挫傷與擦傷、心律不整、低血壓、呼吸急促等症狀。其次會進行以下可能的檢驗，以檢查出肋骨是否有骨折、血液回流或是收縮能力異常等情形：

• 血液檢驗

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• 胸部X光檢查

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• 胸部電腦斷層

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• 心電圖

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• 超聲心電圖

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治療和藥物參考

大部分心臟挫傷的患者都必須觀察24小時甚至以上的時間，確認沒有失血或是心律不整的症狀，在急診室的治療可能包含靜脈注射、止痛藥與使用心律調整器 (pacemaker) 等，必要時修補胸部附近肋骨與血管，並需要預防未來再度挫傷的可能。

參考資料

1. MedlinePlus. (2014年05月13日). Myocardial contusion. 2016年07月13日 擷取自 MdelinePlus:https://medlineplus.gov/ency/article/000202.htm
2. Healthline. (2016年01月09日). What is myocardial contusion? 2016年07月13日 擷取自 Healthline:http://www.healthline.com/health/myocardial-contusion#Overview1