定義
亞臨床甲狀腺功能低下定義為促甲狀腺激素 (Thyroid-stimulating hormone, TSH) 濃度增加下,游離四碘甲狀腺素 (thyroxine, T4) 濃度維持正常。需密切追蹤亞臨床甲狀腺功能低下患者,因10位輕度甲狀腺功能低下者中約有1位會於3年內發展成為甲狀腺功能低下。
症狀
研究顯示,亞臨床甲狀腺功能低下年長者更易罹患心臟衰竭,但此部分仍須更多研究佐證。
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怕冷
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憂鬱
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病因
盛行率顯示亞臨床甲狀腺功能低下有年齡、性別 (女性高於男性)及人種 (白人高於黑人)、飲食 (缺乏碘攝取)、抗甲狀腺抗體等差異。
自體免疫疾病:如橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto’s thyroiditis),使甲狀腺功能喪失。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗甲狀腺抗體 (Antithyroid peroxidase, anti-TPO) 呈現陽性。
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診斷
依據病史、身體及血液進行診斷:
無低甲狀腺功能低下症狀或症狀輕微。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81促甲狀腺激素 (Thyroid-stimulating hormone, TSH) 濃度偏高。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81四碘甲狀腺素 (Thyroxine, T4) 濃度正常。
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治療和藥物參考
目前對於治療並無定論,可與醫師探討治療 (減輕症狀) 的益處,以及藥物、監控症狀的花費。亦有研究顯示,治療亞臨床甲狀腺功能低下可降低膽固醇濃度,但此部分仍須更多研究佐證。
參考資料
- UpToDate. (2016年4月4日). Subclinical hypothyroidism. 2016年5月3日 擷取自 UpToDate:
http://www.uptodate.com/contents/subclinical-hypothyroidism - WebMD. (2014年11月14日). Subclinical Hypothyroidism - Topic Overview. 2016年5月3日 擷取自 WebMD:
http://www.webmd.com/women/tc/subclinical-hypothyroidism-topic-overview