慢性中耳炎

定義

慢性中耳炎指的是當中耳部位受到細菌或病毒感染產生發炎反應時稱之。中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。

症狀

• 鼓膜嚴重穿孔或萎縮

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• 中耳內傳導聲音的骨頭受損

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• 耳漏：耳朵流水或流膿。

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• 聽力障礙

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• 耳鳴

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• 頭暈

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• 耳朵痛

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病因

當耳咽管因鼻子、喉嚨或中耳黏膜腫脹而阻塞時，在中耳內的氣壓會無法有效的平衡。若此狀況持續，耳內液體會從黏膜流進中耳的空腔中，進而導致黏膜變厚及發炎。中耳炎通常會與感冒、病毒或細菌感染時一同出現。

診斷

醫師會藉由檢查膿或皮狀物質堆積在小洞或鼓膜中小袋 (pocket) 來判斷。如果要確認是否由細菌感染，醫師會取耳朵的分泌物來分析。若是醫師懷疑有膽脂瘤的可能性，則可能進行電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan) 或核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI) 來確認。

治療和藥物參考

• 局部性抗生素：以耳藥水的形式每天點兩次，並持續14天以治療。

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• 移除肉芽組織：當發現有這種組織存在，則會使用微小器材進行燒灼手術以移除。

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• 膽脂瘤手術：如有發現膽脂瘤，則必須以手術移除。因為常常復發，所以通常還會進行中耳重建手術。

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參考資料

1. Chronic Otitis Media. 2016年8月18日 擷取自 University of Maryland Medical Center:
   http://umm.edu/programs/hearing/services/ear-infections
2. Richard T. MiyamotoMSMD,. (2015年12月). Otitis Media (Chronic). 2016年8月18日 擷取自 Merck Manual:
   http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/middle-ear-and-tympanic-membrane-disorders/otitis-media-chronic