定義
腰椎穿刺後頭痛，又稱為硬膜穿刺後頭痛，屬於醫源性頭痛，發生在執行過腰椎穿刺手術的患者。腰椎穿刺後頭痛主要病因是因為腦脊髓液經由穿刺處滲透出，所導致的頭痛症狀。這類症狀可能在沒有治療的情況下自行痊癒，但如果嚴重頭痛24小時或是以上，必須進行治療。
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症狀
腰椎穿刺後頭痛主要的症狀是姿勢性頭痛，患者可能會在坐姿或是立姿的時候發生頭痛。除此之外，也有可能伴隨以下症狀：
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畏光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頸部僵硬
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽力改變
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病因
腰椎穿刺後頭痛是屬於術後所產生的症狀。腰椎穿刺術是利用細針穿過腰椎部位的皮膚，從脊椎骨中間的縫隙，抽取少量的腦脊髓液。而腰椎穿刺後頭痛是因為穿刺孔周遭的大腦和脊髓的脊髓液滲漏，導致頭痛。
症狀通常會發生在執行手術後的48小時後。因此，在穿刺後需要保持平躺6~8個小時，並將頭與身體保持一直線，也盡量不要下床或有任何動作。
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診斷
醫師會腰椎穿刺術後提醒患者可能會有以上的症狀發生。若發生頭痛，醫師會詢問患者頭痛的情況，並做理學檢查。患者在必要時，也必須提醒醫師近期所執行的手術。在某些情形下，醫師可能會進行核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI) 檢驗，確認頭痛不是其他原因造成。
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治療和藥物參考
若診斷出是腰椎穿刺後所引起的頭痛症狀，醫師會建議患者先臥床休息、使用口服止痛藥、注射或攝取含有咖啡因的飲料，減緩頭痛。若在24小時內沒有改善的話，醫師會建議以下治療方式：
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提供補充大量水分。例如大量喝水或是靜脈點滴，補充流失的腦脊髓液。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81硬膜外血液貼片 (Epidural blood patch, EBP)：藉由磁振脊髓攝影判斷患部，注入少量患者的血在穿刺孔的部位，利用自體的自癒能力，使血塊凝結封住孔洞，進而減緩頭痛的症狀。
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參考資料
- 頭痛協會. (104年2月). 腰椎穿刺後頭痛. 2016年7月7日擷取自頭痛協會:
http://www.taiwanheadache.com.tw/epaperpdf/epaper127.pdf - Mayo Clinic. (2015年4月3日). Spinal headaches. 2016年7月7日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-headaches/basics/treatment/con-20025295 - Merck Manual. (2014年4月). Post-Lumber Puncture and Other Low-Pressure Headaches. 2016年7月7日擷取自 Merck Manual:
http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/headache/post%E2%80%93lumbar-puncture-and-other-low%E2%80%93pressure-headaches - WebMD. (2015年4月28日). Spinal Headaches. 2016年7月7日擷取自WebMD:
http://www.webmd.com/pain-management/pain-management-spinal-headaches - 和信治癌中心醫院. (2010年11月2日). 認識腰椎穿刺術. 2016年7月7日擷取自和信治癌中心醫院:
http://www.kfsyscc.org/cancer/cancer-treatment/care/checkup/ren-shi-yao-chui-chuan-ci-shu
