定義
糞便過硬、痔瘡、直腸周邊平滑肌或血管的病變都可能會造成直腸出血。患者可能會在糞便中或衛生紙上發現血塊,血塊可能是鮮紅色,也可能是黑色。
多數直腸出血的出血點位於大腸、直腸或肛門。血便的顏色與出血點的位置有關,顏色越深,出血點離肛門越遠。潰瘍或出血對於腸胃道來說相當刺激,可能會造成嚴重的下腹部疼痛。
有時候出血相當大量,可能會導致頭暈和呼吸短促、甚至昏倒。部分直腸出血與惡性腫瘤或食物顏色有關,因此對於持續、嚴重的血便症狀需要尋求醫療人員鑑別診斷。
可能的相關疾病
直腸出血最常見的症狀與情境如下:
痔瘡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性便秘
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81舉重物過度用力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肛交
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肛門瘺管
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肛門膿腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大腸憩室
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發炎性腸道疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大型瘜肉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大腸癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液生化檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部 X 光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸道內視鏡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
糞便有血絲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便深黑或紅色
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重急速下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排便困難、排便疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有大腸癌家族史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://www.medicinenet.com/rectal_bleeding/symptoms.htm
https://www.mayoclinic.org/symptoms/rectal-bleeding/basics/definition/sym-20050740