急性腸胃炎

定義

急性腸胃炎泛指胃部及腸子受到刺激所引起的發炎，造成原因包括吃了受到汙染的食物或對某項食物過敏，此外也有細菌或病毒等，所引起的腸胃黏膜急性發炎。

症狀

急性腸胃炎所造成的嚴重程度與個體的抵抗力有關聯，輕者可以在一、兩天內自然恢復，但嚴重者會導致血絲黏液便、高燒不退或是腹部絞痛等，可能會維持一周左右等。以下為急性腸胃炎可能的症狀：

• 噁心、嘔吐

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 腹脹

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 腹瀉：嚴重者腹瀉會導致脫水等現象，甚至引起休克。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 血便

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 發燒

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 食慾不振

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因

大部分的急性腸胃炎的病因主要是病毒及細菌，其中病毒又占了大多數，因病毒而感染的腸胃炎一般症狀約為2至3天。

• 病毒型：諾羅病毒 (Norovirus)、腺病毒 (Adenovirus)、腸病毒 (Rotavirus)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 細菌型：黃金色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)、大腸桿菌 (Escherichia coli)、沙門桿菌 (Salmonella)

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 食物或化學中毒：毒香菇、河豚、過量香料或是殘留農藥等

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷

醫師會初步了解病史與患者症狀，並隨後安排以下檢查：

• 血液檢測：檢驗血液中的白血球、電解質數等指標，作為疾病嚴重程度的參考。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• X光：透過X光，檢查腹部結構是否正常。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 超音波檢查 (Ultrasound)：透過超音波可以探查腹部的組織結構，檢查腹痛是否由其他的原因造成，如急性闌尾炎。

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 糞便檢驗

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考

急性腸胃炎的治療上，不論為何種病因，最主要的就是多補充水分及保持電解質平衡，減緩脫水現象。若無法大量補充水分與電解質的患者，就需要使用點滴進行治療。除了補充水分及保持電解質平衡外，醫師會使用以下治療方式：

• 止吐劑

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 緩瀉劑

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 抗生素

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 退燒藥

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 保護胃黏膜藥物

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

注意事項

• 食用清淡食物

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 多補充水分及電解質

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 急性腸胃症消退數小時後，即可開始補充營養

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

預防

• 勤洗手，避免傳染給他人

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 不吃生食或未煮熟的食物

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 食物食用前清洗乾淨

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

• 不可隨意食用成藥

  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料

1. Medscape. (2014年12月14日). Viral Gastroenteritis. 2016年6月6日擷取自Medscape:
   http://emedicine.medscape.com/article/176515-overview#a4
2. 巫慶仁. 急性腸胃炎的病因及治療. 2016年6月6日擷取自內湖國泰診所:
   http://neihu.cgh.org.tw/tw/content/DL/2010102901.pdf
3. 台中榮民總醫院埔里分院護理指導. 認識急性腸胃炎. 2016年6月6日擷取自台中榮民總醫院埔里分院護理指導:
   http://www.pulivh.gov.tw/code_upload/HealthCate/file1_915_4156362.pdf