定義
史蒂克勒氏症為先天結締組織異常異常的遺傳性罕見疾病,共分為一到五型,各有不同的臨床表現,此類孩童往往有突出的五官或是相較凹下的下巴,在眼睛、聽力與骨骼發展上有先天性的受損,目前尚未研發出藥物以治療此症,然而可以藉由面容修復手術、復健、矯正眼鏡與配戴助聽器等方式改善其症狀。
症狀
史蒂克勒氏症的孩子很有可能同時會有一種或是數種症狀,而有些是現在還不會發現,但是隨著年齡與成長,而讓症狀漸漸浮現。
近視度數高
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼壓增高,有青光眼的風險
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81玻璃體異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視網膜剝離
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽力損失
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨骼肌肉異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節炎
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二尖瓣脫垂
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病因
史蒂克勒氏症為結締組織異常的遺傳疾病,若父母其中一方患有此症,則孩童生下來罹病的機率為50%,以下針對不同型描述病因:
第一型:由於染色體上COL2A1基因功能喪失,導致眼睛、耳朵與關節炎相關疾病。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第二型:染色體中COL11A1基因突變,患者可能同時患有馬歇爾症候群 (Marshall syndrome),其表現為面中部扁平化與視網膜嚴重,為染色體顯性遺傳。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第三型:染色體中COL11A2基因突變而只影響骨骼關節與聽力,不影響視力。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第四型:由於染色體上COL9A1基因突變,為染色體隱性遺傳。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第五型:由染色體COL9A2基因突變所引起,在全球中有研究顯示可能因為近親通婚而來。
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診斷
可根據骨骼關節、眼睛、耳朵等不同症狀而以不同診斷方式進行檢查
X光檢查:檢查骨骼、關節是否有發展遲緩、脊椎側彎或是關節炎等異狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛理學儀器檢查:藉由眼底攝影、眼電圖 (Electro-oculogram, EOG )、電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)、核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI) 等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽力檢查:X光、聽力圖 (audiogram) 等
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治療和藥物參考
藥物治療
目前全球仍未有專門藥物能治療史蒂克勒氏症,然而藉由止痛藥、青光眼用藥等能減緩疾病本來帶來的疼痛與不適。
手術治療
矯正手術如:氣管切開術 (Tracheostomy)、唇顎修補術 (Cleft palate repair)、裝置耳管 (Ear tubes) 與關節置換 (Joint replacement) 等幫助病患改善外表上的容貌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若是脊椎側彎,則可以以復健的方式或是脊椎手術治療加以改善。
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心理治療
當然,孩童很有可能在心裡層面與情緒受到影響,則可以進行言語治療、物理治療與特殊教育等矯正。
參考資料
- Paula C. Goldenberg, MD. Stickler syndrome. 2016年07月13日 擷取自: http://rarediseases.org/rare-diseases/stickler-syndrome/
- Mayo clinic staff. (2014年01月28日). Stickler syndrome. 2016年07月13日 擷取自 Mayo clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stickler-syndrome/basics/treatment/con-20027976