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相關科別 : 心臟血管外科

三尖瓣疾病

Tricuspid valve disease


定義


三尖瓣是位於右心房以及右心室之間的瓣膜,用來控制血液不要回流,並確保血液是單向的流動。通常我們會說左二右三,右心房、室間是由三尖瓣來控制,左心房、室間是由二尖瓣來控制,但若瓣膜出現問題,將會有下列幾種疾病出現:

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  • 三尖瓣閉鎖不全 (Tricuspid valve regurgitation):因為瓣膜無法完全的閉鎖,導致血液有可能從右心室回流到右心房。

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  • 三尖瓣狹窄 (Tricuspid valve stenosis):因為瓣膜的狹窄,可能會使得血液無法如原本的量送進右心室然後到動脈。

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  • 三尖瓣閉鎖 (Tricuspid atresia):三尖瓣沒有發育,讓右心室與右心房之間無法流通,使得血可能從右心房跑到左心房,讓充氧血和缺氧血不正常的混合。

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  • 艾勃氏坦異常 (Ebstein’s anomaly):是一先天性的疾病,三尖瓣的比正常人還要低,故使得右心室的空間變得比較小。

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  • 三尖瓣脫垂 (Tricuspid valve prolapse):三尖瓣變得肥厚鬆弛,使得右心室在收縮的時候,部分三尖瓣會凸出到右心房。

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症狀


  • 發紺:又稱紫紺、蒼藍症,因血管缺氧,使皮膚呈現藍紫色的現象。

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  • 腹部腫脹

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  • 尿液減少

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  • 足部腫大

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  • 全身虛弱

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  • 疲倦

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  • 心律不整

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  • 呼吸急促

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病因


  • 右心室肥大:源至於右心室的負荷太大,例如:肺氣腫、肺動脈高壓等。

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  • 感染:常見的為感染性心內膜炎。

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  • 藥物

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  • 其他:

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    • 類癌

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    • 先天性異常

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    • 遺傳

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    • 馬凡氏症候群:結締組織的遺傳性疾病。

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    • 類風溼性關節炎

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診斷


  • X光檢查 (X-ray scan)

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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  • 心電圖 (Electrocardiography, ECG)

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  • 心臟超音波 (Echocardiography)

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  • 經食道心臟超音波 (Transesophageal echocardiography)

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  • 心導管檢查 (Cardiac catheterization)

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治療和藥物參考


手術

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  • 氣球心房中膈切除術 (Balloon atrioseptostomy)

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  • 三尖瓣修復 (Tricuspid valve repair)

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藥物

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  • 前列腺素

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  • 利尿劑

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  • 抗生素

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015年12月29日). Tricuspid valve disease. 2016年07月27日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tricuspid-valve-disease/home/ovc-20168105
  2. healthline. (2016年1月25日). Tricuspid Regurgitation (Tricuspid Valve Insufficiency). 2016年07月27日 擷取自 healthline:
    http://www.healthline.com/health/tricuspid-regurgitation#Overview1
  3. Cleveland Clinic. Tricuspid Valve Disease. 2016年07月27日 擷取自 Cleveland Clinic:
    http://my.clevelandclinic.org/services/heart/disorders/heart-valve-disease/tricuspid-valve-disease
  4. wikipedia. (2015年10月25日). 心瓣. 2016年07月27日 擷取自 wikipedia:
    https://zh.wikipedia.org/wiki/心瓣
  5. kingnet國家網路醫藥. Ebstein’s anomaly. 2016年07月27日 擷取自 kingnet國家網路醫藥:
    http://hospital.kingnet.com.tw/library/diagnose.html?lid=3100
  6. wikipedia. (2016年1月14日). 發紺. 2016年07月27日 擷取自 wikipedia:
    https://zh.wikipedia.org/wiki/發紺
  7. ntuh. (2014年4月25日). 三尖瓣閉鎖. 2016年07月27日 擷取自 ntuh:
    https://www.ntuh.gov.tw/CVC/Shared_Documents/HYY_Test/CVC_article/三尖瓣閉鎖.html

更新日期

發佈日期


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審訂者

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三尖瓣疾病 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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