定義
三尖瓣是位於右心房以及右心室之間的瓣膜,用來控制血液不要回流,並確保血液是單向的流動。通常我們會說左二右三,右心房、室間是由三尖瓣來控制,左心房、室間是由二尖瓣來控制,但若瓣膜出現問題,將會有下列幾種疾病出現:
三尖瓣閉鎖不全 (Tricuspid valve regurgitation):因為瓣膜無法完全的閉鎖,導致血液有可能從右心室回流到右心房。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三尖瓣狹窄 (Tricuspid valve stenosis):因為瓣膜的狹窄,可能會使得血液無法如原本的量送進右心室然後到動脈。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三尖瓣閉鎖 (Tricuspid atresia):三尖瓣沒有發育,讓右心室與右心房之間無法流通,使得血可能從右心房跑到左心房,讓充氧血和缺氧血不正常的混合。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81艾勃氏坦異常 (Ebstein’s anomaly):是一先天性的疾病,三尖瓣的比正常人還要低,故使得右心室的空間變得比較小。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三尖瓣脫垂 (Tricuspid valve prolapse):三尖瓣變得肥厚鬆弛,使得右心室在收縮的時候,部分三尖瓣會凸出到右心房。
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症狀
發紺:又稱紫紺、蒼藍症,因血管缺氧,使皮膚呈現藍紫色的現象。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液減少
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81足部腫大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81全身虛弱
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呼吸急促
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病因
右心室肥大:源至於右心室的負荷太大,例如:肺氣腫、肺動脈高壓等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染:常見的為感染性心內膜炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81先天性異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81遺傳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81馬凡氏症候群:結締組織的遺傳性疾病。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類風溼性關節炎
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診斷
X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心電圖 (Electrocardiography, ECG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟超音波 (Echocardiography)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經食道心臟超音波 (Transesophageal echocardiography)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心導管檢查 (Cardiac catheterization)
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治療和藥物參考
手術
氣球心房中膈切除術 (Balloon atrioseptostomy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三尖瓣修復 (Tricuspid valve repair)
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藥物
前列腺素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81利尿劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗生素
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年12月29日). Tricuspid valve disease. 2016年07月27日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tricuspid-valve-disease/home/ovc-20168105 - healthline. (2016年1月25日). Tricuspid Regurgitation (Tricuspid Valve Insufficiency). 2016年07月27日 擷取自 healthline:
http://www.healthline.com/health/tricuspid-regurgitation#Overview1 - Cleveland Clinic. Tricuspid Valve Disease. 2016年07月27日 擷取自 Cleveland Clinic:
http://my.clevelandclinic.org/services/heart/disorders/heart-valve-disease/tricuspid-valve-disease - wikipedia. (2015年10月25日). 心瓣. 2016年07月27日 擷取自 wikipedia:
https://zh.wikipedia.org/wiki/心瓣 - kingnet國家網路醫藥. Ebstein’s anomaly. 2016年07月27日 擷取自 kingnet國家網路醫藥:
http://hospital.kingnet.com.tw/library/diagnose.html?lid=3100 - wikipedia. (2016年1月14日). 發紺. 2016年07月27日 擷取自 wikipedia:
https://zh.wikipedia.org/wiki/發紺 - ntuh. (2014年4月25日). 三尖瓣閉鎖. 2016年07月27日 擷取自 ntuh:
https://www.ntuh.gov.tw/CVC/Shared_Documents/HYY_Test/CVC_article/三尖瓣閉鎖.html