定義
出現在膽囊周圍的息肉稱為膽囊息肉,一般會沿著膽囊兩側分布,90%以上的機率都屬於良性,僅有少數的案例會惡化成膽囊癌。可分為5種,依發生機率高至低介紹如下:
膽固醇息肉:膽固醇有一部分的功能是作為形成膽汁的原料,但當體內膽固醇濃度過高時,膽固醇便會沉積在膽囊的內皮細胞上,逐漸形成膽固醇息肉。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽囊腺體肌肉增生:常見於膽囊底層,細胞增生造成膽囊壁局部增厚,但也多屬於良性變化。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81炎性息肉:膽囊曾經發炎過後留下的組織,大小約0.5至1公分。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽囊腺瘤:多為單一發生,但若息肉大小超過1.2公分時需密切注意是否有局部惡性變化產生。倘若患者年紀超過50歲也會增加膽囊癌的機率。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他:異位胃部腺體、神經纖維瘤、類癌、肌肉瘤、纖維瘤等都是極罕見的膽囊息肉型態,也多為單一發現,且屬於良性。
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症狀
多數膽囊息肉屬於良性,對身體並無不良影響,也無造成不適症狀。但若膽囊息肉脫落時有阻塞膽囊管,容易造成上腹痛,甚至引起胰臟炎。
病因
造成膽囊息肉的原因包括膽固醇過高、腺體增生、局部組織發炎等等。
診斷
多數膽囊息肉並非惡性腫瘤,發現或診斷出體內有膽囊息肉大多是在做膽囊切除手術時才發現。或是做其他腹部超音波檢查 (Ultrasonography) 時順道察覺腺體肌肉增生。
治療和藥物參考
膽囊息肉的大小可以幫助醫師判斷它是否有惡化為癌細胞的可能。
小於1公分的膽囊息肉惡化的機率非常小,一般建議患者每6~12個月定期使用超音波追蹤即可。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超過1公分大小的膽囊息肉,則可能建議以外科手術將其去除。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年2月21日). Gallbladder polyps. 2016年5月3日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/gallbladder-polyps/expert-answers/FAQ-20058450 - Up To Date. (2014年1月24日). Gallbladder polyps and cholesterolosis. 2016年5月3日 擷取自 Up To Date:
http://www.uptodate.com/contents/gallbladder-polyps-and-cholesterolosis - 蔡青岩醫師. 要怎麼處理膽囊息肉. 2016年5月3日 擷取自 臺安醫院:
http://www.tahsda.org.tw/ginet/epaper/enews/20050708080717.htm