壺腹癌

定義

人體中胰臟分泌的胰液和膽囊中儲存的膽汁會通過膽管和胰管到十二指腸去分解我們所吃下去的食物，其中膽管，胰管與十二指腸交接處，我們稱之為壺腹，當這個交接處的細胞過度增生，產生腫瘤，我們就稱之為壺腹癌。

症狀

• 腹痛

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• 發燒

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• 腹瀉

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• 體重減輕

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• 容易疲累

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• 噁心嘔吐

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• 腸胃道出血合併貧血

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• 阻塞性黃疸：如果腫瘤將膽管堵住，就可能出現此症狀。

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病因

我們可以將壺腹癌分成原發性和次發性：

• 次發性壺腹癌 (常見)：腸道腫瘤轉移到壺腹。

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• 原發性壺腹癌 (非常少見，機率約百萬分之4到6)：

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  • 遺傳

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  • 抽菸

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  • 飲食西化

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診斷

• 超音波檢查 (Ultrasound scan)：檢查壺腹的構造之中是否有疑似腫塊擋住膽管

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• 腹部電腦斷層電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)

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• 用內視鏡逆行性膽胰攝影 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)：將內視鏡經由病人的嘴巴進入到壺腹的位置去確認是否有腫瘤產生。

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治療和藥物參考

根據文獻研究，用手術治療壺腹癌比用藥物治療來的方便有效。
胰十二指腸切除術 (Pancreaticoduodenectomy)
將膽囊、部分膽管、部分胰臟、十二指腸等周遭組織切除，再進行消化道的重建。重建的過程中，身體營養的照護十分重要，此時需要營養師和醫師共同評估病人的營養情況並進行照護。

參考資料

1. MDA MartinJohn. (2016年1月16日). Ampullary carcinoma: Epidemiology, clinical manifestations, diagnosis and staging. 2016年7月17日 擷取自 Uptodate: http://www.uptodate.com/contents/ampullary-carcinoma-epidemiology-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging?source=see_link#H2
2. MDP RyanDavid. (2015年2月11日). Ampullary carcinoma: Treatment and prognosis. 2016年7月17日 擷取自 Uptodate:
   http://www.uptodate.com/contents/ampullary-carcinoma-treatment-and-prognosis?source=search_result&search=Ampulla&selectedTitle=1~88