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相關科別 : 泌尿科

勃起功能障礙 (不舉、陽痿、性無能)

Erectile dysfunction


定義


勃起功能障礙是男性性功能常見的障礙之一,為男性持續性或經常性無法達到或維持足夠的陰莖勃起,來進行滿意的性行為。勃起功能障礙常見於中老年男性,有時此類疾病並不單純只有性器疾病,有時是由其他疾病所引起,如肥胖等。

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症狀


勃起功能障礙的症狀有以下:

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  • 難以勃起

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  • 性慾降低

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  • 勃起難以維持

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病因


男性的性興奮是一連串複雜的過程,其中包含大腦、賀爾蒙、神經、肌肉等等,因此勃起功能障礙的病因可能維其中一項。除此之外,外在因素如壓力、心靈狀態都會影響勃起功能。
導致男性勃起功能障礙的原因可以大致分為三類:

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器質性
即為大腦、賀爾蒙、神經,或是陰莖本體受到傷害等,所造成的勃起功能障礙。以下為常見的原因:

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  • 肥胖

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  • 酗酒

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  • 抽菸

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  • 心臟疾病

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  • 藥物濫用

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  • 三高 (高血壓、高血脂、高血糖)

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心因性
即為心理因素,如生活壓力、焦慮、憂鬱或是感情上的因素等,所造成的勃起功能障礙。

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混合性
包括器質性及心因性。

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診斷


醫師除了詢問患者的病史外,也會經由患者的症狀進行診斷。藉由勃起功能障礙的病因分類,可做為以下的判斷:

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  • 器質性:主要為逐漸發作,在生活中可以發現,性器官在勃起的功能上不甚理想。

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  • 心因性:患者的病癥主要為急性、突發性的失去勃起功能,罹患的患者年紀通常較年經。

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治療和藥物參考


醫師會先根據患者的診斷進行治療,主要分為以下類別:

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藥物治療
透過每天低劑量藥物的服用,可以協助患者在性愛的過程中,維持陰莖的勃起。以下三種口服副作用可能有頭痛、臉潮紅,此外只需要在行房前才需要服用。

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  • Sildenafil (Viagra®;威而鋼)

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  • Tadalafil (Cialis®;犀利士)

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  • Vardenafil (Levitra®;樂威壯)

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除此之外,若有以下症狀,建議先與醫師溝通後再進行服用:

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  • 已有服用其他藥物

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  • 高血壓或低血壓

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  • 腎臟疾病

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  • 肝臟疾病

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真空吸引器 (Penis pumps)
透過一個中空的管道,套住陰莖後進行抽氣,造成陰莖勃起。為非侵入性的療法,不需要手術或是注射,但可能會造成陰莖呈現瘀血的現象。

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陰莖海綿體藥物注射
患者病因為心因性或是神經性的勃起功能障礙,效果快速,但注射後會造成疼痛,或造成陰莖變形。

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參考資料


  1. MedlinePlus. (2016年5月4日). Erectile Dysfunction. 2016年6月7日擷取自MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/erectiledysfunction.html
  2. NHS choices. (2016年9月23日). Erectile Dysfunction(Impotence). 2016年6月7日擷取自NHS choices:
    http://www.nhs.uk/conditions/Erectile-dysfunction/Pages/Introduction.aspx
  3. Mayo Clinic. (2016年5月25日). Erectile Dysfunction. 2016年6月7日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/basics/symptoms/con-20034244
  4. Lilly. (2015年10月19日). 勃起功能障礙的認識與治療. 2016年6月7日擷取自Lilly:
    https://www.lilly.com.tw/healthy/erectile.aspx

更新日期

發佈日期


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審訂者

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勃起功能障礙 (不舉、陽痿、性無能) - 洪意茹 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪意茹 學生

臺北醫學大學

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