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肩部僵硬或緊縮

Shoulder stiffness or tightness


定義


肩關節連結了肱骨、肩胛骨和鎖骨,肱骨和肩胛骨會形成球窩關節。肩部由四條肌肉所包圍,稱為旋轉肌群,這四條肌肉確保肱骨位在關節裡,並將上臂舉起。肩部僵硬的成因眾多,過度使用或是因為外傷,讓周邊骨頭、神經、肌肉系統受損是最常見的原因。
肩關節僵硬又稱為冷凍肩。肩關節僵硬的病程相當長,從病發到完全痊癒可能要花上數年的時間。肩關節僵硬通常會伴隨肩部疼痛和移動困難,尤其是旋轉肌群會相對明顯。疼痛甚至會影響睡眠品質。長期下來,會影響精神和情緒。
長期臥床的患者由於活動量太少,肌肉流失,容易四肢孿縮、關節僵硬。冷凍肩可以分為三個階段:漸凍期、凍結期與解凍期。凍結期患者的疼痛會隨著時間減緩,但僵硬程度卻越來越明顯,大約會影響活動約 4 - 6個月。
退化性關節炎、外傷、關節手術後、腦性麻痺、中風等都是常見造成肩部關節僵硬的原因。
一般來說,適當的休息、止痛、放鬆肌肉或復健,肩部僵硬的狀況都可以獲得改善。對於長期臥床的病人來說,熱敷和被動運動是維持關節柔軟相當重要的步驟。

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可能的相關疾病


可能造成手肘僵硬的疾病如下:

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  • 退化性關節炎

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  • 外傷

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  • 脫臼

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  • 中風

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  • 大腦創傷

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  • 燒燙傷造成焦痂

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  • 長期臥床運動量驟減

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  • 滑囊炎

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  • 關節內骨折

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  • 先天性多發性關節攣縮症

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  • 乳房切除手術術後

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  • 糖尿病

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  • 心臟病

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  • 甲狀腺機能障礙

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  • 帕金森氏症

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可能的檢查


  • 理學檢查

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  • X光

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  • 電腦斷層

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  • 血液檢查

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  • 超音波

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  • 神經學檢查

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  • 核磁共振

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就醫時機


  • 肩關節變形

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  • 肩關節活動範圍受限

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  • 移動手臂的時候,肩膀或上背部疼痛

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  • 患者長期臥床或缺乏運動

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  • 肩關節突然腫起來

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  • 休息、冰敷、熱敷等保守治療已經無效

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參考資料


https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-a-frozen-shoulder#1

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https://www.webmd.com/pain-management/why-does-my-shoulder-hurt#1

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發佈日期


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肩部僵硬或緊縮 - 黃馨弘 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

黃馨弘 醫學顧問

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