定義
肩關節連結了肱骨、肩胛骨和鎖骨,肱骨和肩胛骨會形成球窩關節。肩部由四條肌肉所包圍,稱為旋轉肌群,這四條肌肉確保肱骨位在關節裡,並將上臂舉起。肩部僵硬的成因眾多,過度使用或是因為外傷,讓周邊骨頭、神經、肌肉系統受損是最常見的原因。
肩關節僵硬又稱為冷凍肩。肩關節僵硬的病程相當長,從病發到完全痊癒可能要花上數年的時間。肩關節僵硬通常會伴隨肩部疼痛和移動困難,尤其是旋轉肌群會相對明顯。疼痛甚至會影響睡眠品質。長期下來,會影響精神和情緒。
長期臥床的患者由於活動量太少,肌肉流失,容易四肢孿縮、關節僵硬。冷凍肩可以分為三個階段:漸凍期、凍結期與解凍期。凍結期患者的疼痛會隨著時間減緩,但僵硬程度卻越來越明顯,大約會影響活動約 4 - 6個月。
退化性關節炎、外傷、關節手術後、腦性麻痺、中風等都是常見造成肩部關節僵硬的原因。
一般來說,適當的休息、止痛、放鬆肌肉或復健,肩部僵硬的狀況都可以獲得改善。對於長期臥床的病人來說,熱敷和被動運動是維持關節柔軟相當重要的步驟。
可能的相關疾病
可能造成手肘僵硬的疾病如下:
退化性關節炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脫臼
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81中風
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大腦創傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81燒燙傷造成焦痂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期臥床運動量驟減
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81滑囊炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節內骨折
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81先天性多發性關節攣縮症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乳房切除手術術後
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81甲狀腺機能障礙
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81帕金森氏症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
肩關節變形
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肩關節活動範圍受限
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81移動手臂的時候,肩膀或上背部疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81患者長期臥床或缺乏運動
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肩關節突然腫起來
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81休息、冰敷、熱敷等保守治療已經無效
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-a-frozen-shoulder#1
https://www.webmd.com/pain-management/why-does-my-shoulder-hurt#1