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相關科別 : 泌尿科

後尿道瓣膜

Posterior urethral valves


定義


後尿道瓣膜導因於後段尿道的基底膜形成褶皺而阻塞尿路,此種阻斷作用會導致不同程度之膀胱傷害,若是嚴重到影響腎臟發育則有可能致命。此疾病發生於胎兒發育早期,且為男嬰先天性下泌尿道阻塞和慢性腎病之常見原因,約每五千至八千個男性胚胎中會有一起後尿道瓣膜疾病。

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症狀


  • 尿路感染、逆流

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  • 膀胱肥大

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  • 腎臟損傷

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病因


後尿道瓣膜形成之確切機制目前還未知,不過此疾病好發於懷孕後九到十四週之胎兒發育期間,導因於正常男性胚胎尿道發育受阻與異常:

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  • 泌尿生殖道之基底膜在形成管腔期間發生異常

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  • 陰道尿道處之褶皺過度生長

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  • 中腎管在泄殖腔之位置異常導致後尿道瓣膜形成

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診斷


  • 孕期間之超音波檢測

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  • 理學檢查 (觸診之腹部腫塊)

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  • 膀胱鏡檢查 (Cytoscopy)

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  • 膀胱尿道攝影 (Voiding cystourethrogram, VCUG)

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  • 放射性核素掃描 (Radionuclide Scans)

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)

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治療和藥物參考


引流術
安裝導尿管協助排尿以解決阻塞問題,並利用X光或是超音波檢測膀胱與腎臟以確診,進而確保上泌尿道沒有受損。
手術治療
藉由產前干預 (Prenatal intervention) 手術的方式移除後尿道瓣膜,防止往後尿路感染以及對泌尿系統之損害。

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參考資料


  1. Medscape. (2016年02月16日). Posterior Urethral Valves Treatment & Management. 2016年07月12日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/1016086-overview#a4
  2. Medscape. (2015年12月08日). Posterior Urethral Valves Imaging. 2016年07月12日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/412226-overview#showall
  3. UpToDate. (2015年12月30日). Clinical presentation and diagnosis of posterior urethral valves. 2016年07月12日 擷取自UpToDate:http://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-posterior-urethral-valves?source=search_result&search=Urethral valves&selectedTitle=1~31
  4. NTUH. (2012年08月28日). 後尿道瓣膜. 2016年07月12日 擷取自 NTUH:https://www.ntuh.gov.tw/urology/patient/file/download/007/003/後尿道瓣膜.pdf
  5. American Academy of Pediatrics. (2012年08月28日). Bloced Urethral Valves. 2016年07月12日 擷取自 American Academy of Pediatrics:https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/genitourinary-tract/pages/Blocked-Urethral-Valves.aspx

更新日期

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審訂者

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後尿道瓣膜 - 蔡淯妃 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

蔡淯妃 學生

國立台灣大學

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