定義
後尿道瓣膜導因於後段尿道的基底膜形成褶皺而阻塞尿路,此種阻斷作用會導致不同程度之膀胱傷害,若是嚴重到影響腎臟發育則有可能致命。此疾病發生於胎兒發育早期,且為男嬰先天性下泌尿道阻塞和慢性腎病之常見原因,約每五千至八千個男性胚胎中會有一起後尿道瓣膜疾病。
症狀
尿路感染、逆流
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱肥大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎臟損傷
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病因
後尿道瓣膜形成之確切機制目前還未知,不過此疾病好發於懷孕後九到十四週之胎兒發育期間,導因於正常男性胚胎尿道發育受阻與異常:
泌尿生殖道之基底膜在形成管腔期間發生異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道尿道處之褶皺過度生長
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81中腎管在泄殖腔之位置異常導致後尿道瓣膜形成
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診斷
孕期間之超音波檢測
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查 (觸診之腹部腫塊)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱鏡檢查 (Cytoscopy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱尿道攝影 (Voiding cystourethrogram, VCUG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射性核素掃描 (Radionuclide Scans)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
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治療和藥物參考
引流術
安裝導尿管協助排尿以解決阻塞問題,並利用X光或是超音波檢測膀胱與腎臟以確診,進而確保上泌尿道沒有受損。
手術治療
藉由產前干預 (Prenatal intervention) 手術的方式移除後尿道瓣膜,防止往後尿路感染以及對泌尿系統之損害。
參考資料
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- Medscape. (2015年12月08日). Posterior Urethral Valves Imaging. 2016年07月12日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/412226-overview#showall
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