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相關科別 : 骨科

半月板損傷 (半月軟骨破裂)

Meniscus tears


定義


半月板損傷為常見的膝蓋傷害,通常因膝蓋過度彎曲或扭轉,同時承受全身的重量所導致。人體兩側膝蓋各有兩塊半月板,其外觀呈C型,為股骨與脛骨間具有緩衝及避震功能的軟骨組織。半月板損傷時會疼痛、腫脹、僵硬,並可能無法完全地伸展膝蓋。保守治療為緩解疼痛等候其自行痊癒,如休息、冰敷及服藥。若情況嚴重則需進行手術治療。

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症狀


半月板損傷後膝蓋可能有以下病徵及症狀:

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  • 有爆裂感及啪啪聲

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  • 腫脹

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  • 僵硬

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  • 疼痛 (尤其當彎曲或扭轉膝蓋時)

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  • 難以完全伸展膝蓋

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  • 無法正常使用膝關節,膝蓋有卡住的感覺

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病因


半月板損傷通常為過度扭轉膝蓋所致,如激烈地旋轉、突然地停止或轉向,此外,跪姿、深蹲及提取重物亦可能導致半月板損傷。高齡者則可能為膝蓋關節退化引起。

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診斷


理學檢查與病史詢問
醫師將順者半月板上的關節按壓確認患者具有壓痛感。半月板損傷主要的臨床檢查為McMurray Test,醫師將彎曲、伸展並旋轉患者膝蓋,若患者半月板損傷,膝蓋會有喀喀聲。
影像檢查
因膝蓋疾患的症狀大多相似,因此醫師會透過影像檢查進行確診。

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  • X光:半月板為軟骨組織不會於X光片中成像,藉X光可排除其他疾患之可能性。

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  • 磁振造影 (Magnetic resonance imaging, MRI):呈現關節中的軟骨組織。

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治療和藥物參考


早期治療

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  • 休息:停止激烈運動,尤其是較常使用膝蓋的動作以防止惡化,亦可使用拐杖減緩膝蓋承受的重量。

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  • 冰敷

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  • 藥物治療:減緩疼痛。

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物理治療

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  • 復健:伸展膝蓋周圍及腿部肌肉有助於肌肉穩定及支撐膝關節。

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  • 護具:鞋墊有助於膝蓋受力均勻。

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手術治療
若經上列治療症狀仍未改善,醫師將使用關節鏡進行半月板修補、切除或重建等手術,其中幼童與青少年的手術成功機率較高。患者術後需多運動以強化關節增加穩定度。

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參考資料


  1. American Orthopaedic Society for Sports Medicine. (2014年3月). Meniscus Tears. 2016年4月19日 擷取自 American Academy of Orthopaedic Surgeons: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00358
  2. Mayo Clinic. (2014年3月28日). Torn meniscus. 2016年4月19日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/torn-meniscus/basics/definition/con-20029237
  3. 力邁衛教資訊網. 半月板損傷. 2016年4月19日 擷取自 力邁衛教資訊網: http://painless.idv.tw/sportinjury/index3-2.htm
  4. 台灣e院. 常見問題-半月板治療. 2016年4月19日 擷取自 台灣e院: http://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/Often_question/type_detail.php?q_type=%A5b%A4%EB%AAO%AAv%C0%F8&UrlClass=%B0%A9%AC%EC

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半月板損傷 (半月軟骨破裂) - 許芷瑄 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

許芷瑄 學生

臺北醫學大學

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