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相關科別 : 腎臟科

短暫或良性血尿

Temporary or benign blood in urine


定義


血尿為泌尿系統的出血,包含腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺或尿道,血尿可能肉眼可見(巨觀血尿) 或是要經由顯微鏡 (顯微性血尿) 才能發現。引起血尿有很多種原因,而暫時性或良性血尿通常是由藥物、食物、月經、外傷、劇烈運動所引起,一般來說在原因解決後即可恢復正常。

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症狀


  • 粉紅、紅或咖啡色的尿,但也有可能沒有顏色改變

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  • 通常不會有疼痛感

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病因


引起短暫或良性血尿的原因可能包含:
藥物
可能引起泌尿道出血

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  • 抗凝血劑:

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    • 阿斯匹靈 (Aspirin)

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    • 肝素 (Heparin)

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  • 其他藥物:

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    • 青黴素 (Penicillin)

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    • 環磷酰胺 (Cyclophosphamide)

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  • 治療尿道發炎藥物:Phenazopyridine (Pyridium®;非那若比汀)

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外傷
各種原因導致泌尿系統任何一個部位的外傷,都有可能使血液隨著尿液排出。
劇烈運動
在劇烈運動後容易有血尿的症狀產生,原因可能是運動時腎臟血管的通透率增加,使紅血球進入至尿液中。另外,劇烈運動時對泌尿系統產生的撞擊力道,也可能導致出血。
其他

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  • 食用有色素的食物 (如紅色火龍果或甜菜) 或食用色素可能會導致尿液有血的顏色。

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  • 女性月經來時,也會導致血液混入尿中,而產生與血尿相同的症狀。

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診斷


尿液檢查 (Urine test)
檢查尿液中是否有紅血球。
影像檢查
透過影像的檢查可以了解病灶是腎臟、輸尿管、膀胱或尿道的哪個部分,也可以區分病因為何 (感染、結石或是惡性腫瘤等)。

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  • 膀胱鏡 (Cystoscopy)

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  • 尿路造影 (Urography)

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • 電腦斷層掃描 (Computed Tomography, CT)

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  • 核磁共振攝影檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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治療和藥物參考


一般來說,這類型的血尿不須特別治療,在短時間內即可恢復正常,或是在治療潛在原因後 (停止藥物、避免劇烈運動或是治療外傷) 就能夠康復,最重要的是要找出造成血尿的原因。若血尿持續時間過長,則需要請醫師給予進一步的檢查及治療。

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參考資料


  1. American Urological Association. Hematuria. 2016年7月 擷取自 American Urological Association:
    https://www.auanet.org/education/hematuria.cfm
  2. MayoClinic. (2014年8月29日). Blood in urine (hematuria). 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/basics/definition/con-20032338
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  5. UpToDate. (2015年10月14日). Exercise-induced hematuria. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/exercise-induced-hematuria?source=see_link
  6. UpToDate. (2016年3月11日). Epidemiology, pathology, and pathogenesis of dementia with Lewy bodies. 2016年7月 擷取自 UpToDate:
    https://www.uptodate.com/contents/etiology-and-evaluation-of-hematuria-in-adults?source=related_link
  7. WebMed. (2016年2月1日). Blood in Urine (Hematuria). 2016年7月 擷取自 WebMed: http://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-urine-causes?page=2
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  9. 衛生福利部臺南醫院. (2014年2月17日). 衛生署台南醫院泌尿科-發現血尿,該怎麼辦?. 2016年7月 擷取自 衛生福利部臺南醫院:
    http://www.tnhosp.mohw.gov.tw/page.php?mainid=1392622295

更新日期

發佈日期


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短暫或良性血尿 - 鄭妤貞 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

鄭妤貞 學生

國立成功大學

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