定義
慢性疼痛是膝蓋長期的疼痛及腫脹現象,可由一些機械性的因素引起 (例如:韌帶破裂或軟骨撕裂),也有可能是因一些醫學狀況所引起 (例如:感染、關節炎、痛風)。
症狀
疼痛的位置及嚴重程度因發生的原因而異,常常伴隨膝關節疼痛的其他症狀包括:
持續性的疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用膝蓋時會刺痛及陣痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81虛弱無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無法完全伸展膝關節
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病因
慢性膝痛常由多種因素引起,包括:
骨關節炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81黏液囊炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌腱炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類風溼性關節炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81痛風
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81貝克氏囊腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膝蓋異位
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌腱撕裂傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨頭腫瘤
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診斷
醫師會進行體格檢查,包括:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81觀察膝蓋有無腫脹、疼痛、壓痛、發熱或瘀血情況
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81檢查小腿在各個方向能移動多少距離
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81推拉關節去評估膝蓋結構的完整性
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影像檢查:在某些情形下,也會執行:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computerized tomography, CT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振造影 (Magnetic resonance imaging, MRI)
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實驗室檢查:如果醫師懷疑有感染、痛風、假性痛風等狀況,會抽血檢驗或執行膝關穿刺術輔助檢查。
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治療和藥物參考
治療方式因人而異,會依據發生疼痛的根本原因去治療。
藥物:藥物通常被用來緩解疼痛或是治療潛在症狀,像是痛風。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81注射:在某些情況下,醫師會直接將藥物注射進患者的關節腔,像是:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖皮質激素:緩解疼痛以及關節炎症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81玻尿酸:當作潤滑液,增加關節的活動性並且減輕疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高濃度血小板血漿:它含有很多不同種的生長因子,可以意這發炎及幫助恢復。
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物理治療:強化膝關節周遭的肌肉可以讓膝蓋更加穩定。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節鏡手術 (Arthroscopic surgery)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81部分膝關節置換術 (Partial knee replacement surgery)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81全膝關節置換術 (Total knee replacement)
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其他藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81葡萄糖胺以及軟骨素:這兩種對患有關節炎的病人最有效。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81針灸:研究指出這對骨關節炎產生的疼痛可能有效。
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參考資料
- Mayo Clinic Staff. (2016年2月26日). knee pain. 2016年7月6日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/home/ovc-20190111 - George KrucikMBAMD,. (2015年2月13日). Chronic Knee Pain. 2016年8月18日 擷取自 healthline:
http://www.healthline.com/health/chronic-knee-pain#Overview1