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相關科別 : 骨科 | 復健科

慢性膝痛

Chronic knee pain


定義


慢性疼痛是膝蓋長期的疼痛及腫脹現象,可由一些機械性的因素引起 (例如:韌帶破裂或軟骨撕裂),也有可能是因一些醫學狀況所引起 (例如:感染、關節炎、痛風)。

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症狀


疼痛的位置及嚴重程度因發生的原因而異,常常伴隨膝關節疼痛的其他症狀包括:

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  • 持續性的疼痛

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  • 使用膝蓋時會刺痛及陣痛

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  • 虛弱無力

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  • 無法完全伸展膝關節

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病因


慢性膝痛常由多種因素引起,包括:

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  • 骨關節炎

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  • 黏液囊炎

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  • 肌腱炎

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  • 類風溼性關節炎

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  • 痛風

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  • 貝克氏囊腫

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  • 膝蓋異位

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  • 肌腱撕裂傷

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  • 骨頭腫瘤

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診斷


  • 醫師會進行體格檢查,包括:

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    • 觀察膝蓋有無腫脹、疼痛、壓痛、發熱或瘀血情況

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    • 檢查小腿在各個方向能移動多少距離

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    • 推拉關節去評估膝蓋結構的完整性

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  • 影像檢查:在某些情形下,也會執行:

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    • X光檢查 (X-ray scan)

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    • 電腦斷層掃描 (Computerized tomography, CT)

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    • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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    • 核磁共振造影 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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  • 實驗室檢查:如果醫師懷疑有感染、痛風、假性痛風等狀況,會抽血檢驗或執行膝關穿刺術輔助檢查。

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治療和藥物參考


治療方式因人而異,會依據發生疼痛的根本原因去治療。

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  • 藥物:藥物通常被用來緩解疼痛或是治療潛在症狀,像是痛風。

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  • 注射:在某些情況下,醫師會直接將藥物注射進患者的關節腔,像是:

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    • 糖皮質激素:緩解疼痛以及關節炎症狀。

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    • 玻尿酸:當作潤滑液,增加關節的活動性並且減輕疼痛。

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    • 高濃度血小板血漿:它含有很多不同種的生長因子,可以意這發炎及幫助恢復。

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  • 物理治療:強化膝關節周遭的肌肉可以讓膝蓋更加穩定。

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  • 手術

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    • 關節鏡手術 (Arthroscopic surgery)

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    • 部分膝關節置換術 (Partial knee replacement surgery)

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    • 全膝關節置換術 (Total knee replacement)

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  • 其他藥物

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    • 葡萄糖胺以及軟骨素:這兩種對患有關節炎的病人最有效。

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    • 針灸:研究指出這對骨關節炎產生的疼痛可能有效。

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參考資料


  1. Mayo Clinic Staff. (2016年2月26日). knee pain. 2016年7月6日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/home/ovc-20190111
  2. George KrucikMBAMD,. (2015年2月13日). Chronic Knee Pain. 2016年8月18日 擷取自 healthline:
    http://www.healthline.com/health/chronic-knee-pain#Overview1

更新日期

發佈日期


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審訂者

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慢性膝痛 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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