定義
膝關節位於脛骨與股骨間,中間有半月板作為緩衝。俗稱膝蓋骨的髕骨,則作為游離骨保護膝蓋前方,可以在膝蓋處稍微滑動。膝蓋左右被外側副韌帶和內側腹韌帶包圍,後方則有股後肌群支持。膝關節內則靠前十字韌帶與後十字韌帶拉住膝蓋,避免膝蓋前後滑動。
膝關節最重要的功能就是支持上半身,依靠關節囊、韌帶和肌腱來穩定動作。只要膝關節周邊的任何解剖構造發炎或受損,都有可能導致膝關節疼痛。關節炎所引起的膝蓋疼痛,大約有九成以上都為退化性關節炎,和半月板的磨損有關,風濕性關節較為少見。如果是外傷或是運動造成的膝關節疼痛,則多數與周圍韌帶受損、發炎,甚至撕裂有關。嚴重的話,有可能需要尋求外科手術治療。
可能的相關疾病
膝關節疼痛可以大略分為外傷、解剖結構、關節炎和其他因素造成,例如:
前十字韌帶受傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
半月板磨損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膝關節滑囊炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81髕骨韌帶發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節囊異物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81髂脛束症候群
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
退化性關節炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81風濕性關節炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
假性痛風
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81跑者膝
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81髕骨疼痛症候群
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液生化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X 光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節鏡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
膝關節無法承重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81劇烈疼痛已持續數天
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛頻率增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81出現下肢麻痛等神經症狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81出現發燒、膝蓋紅腫熱痛的現象
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影響睡眠、工作與生活
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81休息、冰敷、熱敷等保守治療已經無效
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/default.htm