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相關科別 : 骨科 | 復健科

膝關節疼痛

Knee pain


定義


膝關節疼痛會發生在每一個年齡層,由於韌帶破裂、撕裂傷或是關節炎、風濕性關節炎、化膿性關節炎與痛風等,造成位於膝關節疼痛的情形,而平時負重過重、或是因為營養不平行造成肌肉本身缺乏力量與彈性,以及在有舊傷之下再度進行運動項目也為造成膝關節疼痛的可能因素。

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症狀


疼痛的部位與程度會因不同的病因造成不同的類別,而以下是常見的症狀,包含:

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  • 腿部或是關節腫脹

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  • 腿部或是關節僵硬

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  • 發紅或是發熱的觸感

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  • 腿部力量虛弱與不穩定

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  • 走路或是摩擦時發出不尋常的聲音

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  • 無法自然地將膝蓋伸直

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病因


膝關節疼痛可分為急性損傷、骨骼問題、關節炎與其他等類別:

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  • 急性損傷:當骨頭遭受到直接或是間接的創傷,不僅會產生明顯劇烈的疼痛感,也會影響走路、移動等正常功能,最常見為前十字韌帶 (Anterior cruciate ligament , ACL) 損傷,往往因為運動不當引起,或是半月板損傷 (半月板為在膝蓋骨頭與軟骨之間的避震器,能夠減輕膝蓋移動時的負擔) 與骨折等,而如果遭受脛骨骨折則須立即就醫。

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  • 骨骼問題:中長型跑者容易罹患髂脛束症候群 (Iliotibial Band Syndrome, ITBS),指膝蓋外側髂徑束的疼痛疾病,或是膝蓋骨脫臼等情形皆屬於骨骼問題。

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  • 關節炎:不論是一般性關節炎、風濕性關節炎、化膿性關節炎、痛風問題或假性痛風,皆有可能造成膝蓋在移動、旋轉時的不適與疼痛感。

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診斷


理學檢查(Physical test)
醫師會檢查膝蓋腫脹與疼痛的程度,測試可承受的壓力與觀察外表有無呈現深紫色的瘀青變化,同時測試膝蓋可旋轉或是伸長的最大範圍,
影像檢查(Imaging test)

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  • X光檢查 (X-ray scan)

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan):用來診斷是否有骨頭骨折或是其他關節的問題

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan):運用超聲波來診斷膝蓋周圍軟組織的結構變化

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI):觀察膝蓋內組織、韌帶與肌腱等是否有損傷。

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治療和藥物參考


膝關節疼痛可以有非常多的治療方法,以下為主要幾種提供參考:

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  • 藥物治療:醫師可以開立止痛藥來減緩膝蓋關節的疼痛與不適。

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  • 復健治療:藉由復健師的復健下,加強膝蓋周邊肌肉的強度,培訓重點將放在股四頭肌上,能使走路更加穩健。

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  • 拐杖:若單腳承受極大的關節炎或是損害,則以拐杖代步的方式,讓腳暫時休息得以讓軟組織生長與恢復。

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  • 注射藥物:某些情況下,醫師會選擇注射藥物以改善膝關節發炎的程度,例如注射皮質類固醇能降低關節炎發作。

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  • 膝關節手術:嚴重時會進行關節鏡手術或是全人工膝蓋置換術 (TKR-Total Knee Replacement),以延長膝蓋的壽命。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2016年2月26日). Knee pain. 2016年07月06日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/treatment/txc-20190176
  2. Healthline. (2016年06月06日).The common cause of severe knee pain. 2016年07月06日 擷取自 Healthline:http://www.healthline.com/health-slideshow/causes-of-severe-knee-pain-leading-to-knee-replacement#4
  3. MedcineNet.com. (2015年04月15日). Knee pain. 2016年07月06日 擷取自MedcineNet.com:http://www.medicinenet.com/knee_pain_facts/page4.htm
  4. WebMD. Knee pain. 2016年07月06日 擷取自 WebMD:http://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/knee-problems-and-injuries-home-treatment?page=2

更新日期

發佈日期


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審訂者

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膝關節疼痛 - 吳潔人 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

吳潔人 學生

台灣大學

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