定義
下肢軀幹疼痛通常與骨頭、肌肉、筋膜、韌帶、關節或神經壓迫有關。多半會影響患者的運動功能,無法正常走路,影響生活品質與工作。多數下肢疼痛與骨骼肌肉關節傷害或神經壓迫有關,極少數造成疼痛的原因與癌症相關。除了外傷造成的傷害以外,退化或是自體免疫疾病都可能會對關節造成耗損,過度肥胖、長期負重或是職業運動員,對下肢所累積的傷害和肌肉抽筋也是常見的疼痛原因。
有不少孕婦會在懷孕時感到骨頭和下肢疼痛,這樣的骨頭疼痛又稱為孕期骨盆疼痛。患者會感到恥骨周邊疼痛以及骨盆關節僵硬。另外膝蓋前、後十字韌帶斷裂、半月板磨損或是長期坐姿不正,導致骨刺或椎間盤突出壓迫神經,疼痛甚至會由大腿根部、下背部,往下延伸。
早期介入能夠有效減緩疼痛,例如:關節的物理治療運動、水下復健、骨盆肌肉強化運動,或是更換關節、尋求專業醫療人員協助都有助於減少依賴止痛藥物或是減緩疼痛。
可能的相關疾病
造成下肢疼痛的原因,可能與下列因素有關:
外傷造成的骨折
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81壓力性骨折
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81運動傷害
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81阿基里斯腱受傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81前後十字韌帶斷裂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨癌或骨轉移
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81深部靜脈栓塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
骨髓炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81退化性關節炎、風濕性關節炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脊椎狹窄
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81離子不平衡、脫水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用利尿劑(常用於高血壓治療)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
腎臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨刺壓迫神經
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81椎間盤突出
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
多發性硬化症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗憂鬱症藥物副作用
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌電圖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
明顯外傷導致的疼痛、出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛時間持續
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81明顯影響到運動範圍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛程度、頻率越來愈嚴重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影響睡眠、工作與生活
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81休息、冰敷、熱敷等保守治療已經無效
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛範圍擴大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://intermountainhealthcare.org/services/pain-management/conditions/hip-and-leg-pain/
https://www.mayoclinic.org/symptoms/leg-pain/basics/causes/sym-20050784