萎縮性陰道炎

定義

萎縮性陰道炎是陰道炎的其中一種，陰道炎是陰道的發炎狀況，會導致分泌物產生、搔癢及疼痛感。萎縮性陰道炎是停經後，因體內動情素濃度下降，造成月經中止及陰道上皮缺乏荷爾蒙而萎縮。

症狀

• 行房不適

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• 陰道乾澀、燒灼、搔癢感

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• 陰道出血、點狀出血

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• 排尿疼痛、頻尿

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• 泌尿道感染

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病因

• 常見於停經及去勢後之婦女，也可能因產後經閉或服用特定藥物所引起。

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• 隨著年紀增長，婦女體內的雌性激素 (動情素) 濃度逐漸下降，然而，動情素能使女性陰道維持在一個健康良好的狀態，它會協助陰道上皮組織維持膠原蛋白的成分，保持厚度、彈性及濕潤度，若濃度下降，則會使陰道內部變得乾燥而彈性降低，陰道黏膜分泌物也減少，進而是整個陰道萎縮。

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診斷

• 病史檢視：根據停經、手術、用藥史等等來判斷，診斷不難，但必須先排除其他疾病才行。

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• 盆腔檢查：醫師可能會取樣一些子宮頸或陰道分泌物來做實驗室檢查，來排除其他病因之可能性。

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治療和藥物參考

局部非荷爾蒙治療
潤滑劑、保濕劑：可治療陰道乾澀或行房不適，同時有研究顯示保濕劑對緩解陰道乾澀及重建正常陰道的酸鹼值是有幫助的。
局部荷爾蒙治療

• 陰道乳膏：對於症狀較嚴重的女性來說，可由較大劑量的陰道女性荷爾蒙乳膏開始 (>0.5克)，然後漸漸減到低劑量。

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• 陰道錠劑：置入陰道後會迅速經陰道壁吸收。

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• 陰道環：這個裝置可釋放女性荷爾蒙到陰道局部位置，能持續90天，到期時可以自行或請醫師更換。陰道環的接受度很高且不會干擾到性生活。

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全身荷爾蒙治療
根據多項研究結果顯示，局部性陰道的荷爾蒙治療比口服荷爾蒙治療來的有效；當使用局部性治療無效時，才會考慮使用全身性的治療。

參考資料

1. Mayo Clinic Staff. (2014年3月6日). Vaginitis. 2016年8月11日 擷取自 Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginitis/basics/definition/con-20022645
2. 陳進明、張舜智. (2013). 萎縮性陰道炎. 2016年8月11日 擷取自 Taiwan Medical Journal:
   http://www.tma.tw/ltk/102561105.pdf