定義
輸卵管末端有阻塞或損傷,導致分泌物無法順利排出而堆積於此,可能影響卵子或受精卵的移動,降低懷孕率、胚胎著床率,是造成不孕的原因之一,也可能引起流產和子宮外孕。
症狀
子宮外孕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨盆腔或下腹部疼痛 (經期時可能更嚴重)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
試管嬰兒 (In Vitro Fertilization, IVF) 成效不佳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
輸卵管感染 (感染原可來自性行為、闌尾炎等)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術後遺症 (例如:先前的腹部手術對輸卵管造成傷害)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮內膜異位症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨盆腔沾粘
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
[子宮輸卵管攝影](Hysterosalpingogram, HSG)
顯影劑注入子宮及輸卵管,再用X光照射,藉此得知輸卵管的暢通性。此診斷方法不需麻醉,病人也不用住院。
超音波檢查
超音波成像結果顯示輸卵管有擴大,常常是輸卵管積水的表徵。
腹腔鏡檢查
於子宮及輸卵管放入腹腔鏡,有時會搭配使用染料,確認染料是否會順利通過輸卵管末端,已得知輸卵管是否順暢。
血液檢查
檢測血液中是否有披衣菌等病原的存在。
治療和藥物參考
輸卵管造口術 (neosalpingostomy):藉助腹腔鏡,打開輸卵管中的阻塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輸卵管積水的病患,在進行試管嬰兒之前,先接受以下手術,有助於改善懷孕率、著床率,並降低流產率。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹腔鏡輸卵管切除術 (Laparoscopic salpingectomy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽吸輸卵管積液
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輸卵管重建術 (Tubal reconstruction)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81近端輸管阻斷:利用燒灼或機械性方式,阻斷輸卵管與子宮的連接端。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- NCBI. (2009年01月~06月). Hydrosalpinx Functional Surgery or Salpingectomy? The Importance of Hydrosalpinx Fluid in Assisted Reproductive Technologies. 2016年07月28日 擷取自 NCBI:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3304258/
- MedlinePlus. (2014年). Hydrosalpinx. 2016年07月28日 擷取自 MedlinePlus:http://www.reproductivefacts.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
- Mayo Clinic. (2013年07月16日). Female infertility. 2016年07月28日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/basics/definition/con-20033618
- Pacific Fertility Center. (2016年). Hydrosalpinx Treatment (Fallopian Tube Blockage). 2016年07月28日 擷取自 Pacific Fertility Center:http://www.pacificfertilitycenter.com/infertility-diagnosis/hydrosalpinx-treatment-fallopian-tube-blockage