定義
腎上腺癌又稱為腎上腺皮質癌 (adrenocortical cancer)，為腎上腺外層皮質區域的惡性腫瘤。由於腎上腺是身體內重要的內分泌器官，當產生惡性腫瘤時，會使腎上腺皮質素分泌異常，腎上腺癌的發生率並不高，須早期診斷及治療才能避免癌細胞擴散到其他組織。
症狀
腎上腺癌會影響到腎上腺皮質中的腎上腺皮質素 (Cortisol)、醛固酮 (Aldosterone)、雌性激素 (Estrogen)、及雄性激素Testosterone (睪固酮) ，根據影響到的激素不同，而有不同的症狀。
一般症狀
腹部飽脹的感覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部腫塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部或背部疼痛
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腎上腺皮質素(Cortisol)增加
體重增加，臉部、頸部及軀幹變胖，但四肢纖細
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81毛髮增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81臉變圓且有紅潤感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脖子後方有脂肪堆積
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聲音變粗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性器官及乳房腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
高血糖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
容易緊張
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81焦慮不安
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大量出汗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81容易瘀青
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81粉刺或青春痘增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部因體型變化而有妊娠紋
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雌性激素(Estrogen)增加
月經周期不規則
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81女性停經後陰道出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
乳房變大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81男性性慾降低
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雄性激素增加
指睪固酮 (Testosterone) 增加
女性毛髮增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81女性粉刺及青春痘增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81禿頭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81女性聲音變低沉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81停經
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
醛固酮(Aldosterone)增加
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肌肉無力及痙攣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
容易口渴
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病因
腎上腺是位於腎臟上方的的三角形腺體，外層為腎上腺皮質，內層為腎上腺髓質。腎上腺癌又稱為腎上腺皮質癌，為發生於腎上腺皮質的惡性腫瘤，會引起腎上腺皮質所分泌的分腎上腺皮質素 (Cortisol) 、醛固酮 (Aldosterone)、雌性激素 (Estrogen)、及雄性激素 Testosterone (睪固酮) 分泌過多 ，而導致多種不同症狀。
造成腎上腺癌的確切因素尚不清楚，但已知與以下遺傳疾病有關：
李弗勞明症 (Li-Fraumeni syndrome)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81貝克威斯韋德曼氏症 (Beckwith-Wiedemann syndrome)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81逢希伯-林道症候群 (Von Hippel-Lindau syndrome)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多發性內分泌腫瘤 (Multiple endocrine neoplasia, MEN1)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Carney症候群 (Carney complex)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81家族性結直腸瘜肉綜合症 (Familial adenomatous polyposis, FAP)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81遺傳性非瘜肉症結直腸癌 (Hereditary nonpolyposis colorectal cancer；Lynch syndrome)
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診斷
血液檢查
檢測血液中24小時腎上皮質腺素的含量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81測血液中電解質或血糖濃度
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尿液檢查
檢測24小時尿液中腎上皮質腺素的量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81給予腎上腺皮質素檢測腎上腺是否有受到抑制，若是腎上腺癌，通常不會因為體內過多的腎上腺皮質素而抑制分泌量
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影像檢查
電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振攝影 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正子電腦斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Metaiodobenzylguanidine掃描 (Metaiodobenzylguanidine scan, MIBG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎上腺血管造影 (Adrenal angiography)
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組織切片檢查
取腎上腺的組織切片在顯微鏡下觀察是否有癌化的現象。
治療和藥物參考
手術切除
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81冷凍移除 (Cryoablation)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射線治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化學治療
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參考資料
- American Society of Clinical Oncology (ASCO). (2016年3月). Adrenal Gland Tumor. 2016年7月 擷取自 American Society of Clinical Oncology (ASCO): http://www.cancer.net/cancer-types/adrenal-gland-tumor/introduction
- Endocrineweb. (2016年4月18日). Diseases of the Adrenal Cortex: Adrenal Cancer. 2016年7月 擷取自 Endocrineweb: http://www.endocrineweb.com/conditions/adrenal-cancer/diseases-adrenal-cortex-adrenal-cancer
- Healthline. (2016年3月22日). Adrenal Cancer. 2016年7月 擷取自 Healthline: http://www.healthline.com/health/adrenal-cancer#Overview1
- MayoClinic. (2015年12月8日). Adrenal cancer. 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adrenal-cancer/home/ovc-20165296
- National Cancer Institute at the National Institutes of Health. (2016年5月27日). Adrenocortical Carcinoma Treatment. 2016年7月 擷取自 National Cancer Institute at the National Institutes of Health: http://www.cancer.gov/types/adrenocortical/patient/adrenocortical-treatment-pdq
