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相關科別 : 新陳代謝科

腎上腺癌 (腎上腺皮質癌)

Adrenal cancer


定義


腎上腺癌又稱為腎上腺皮質癌 (adrenocortical cancer),為腎上腺外層皮質區域的惡性腫瘤。由於腎上腺是身體內重要的內分泌器官,當產生惡性腫瘤時,會使腎上腺皮質素分泌異常,腎上腺癌的發生率並不高,須早期診斷及治療才能避免癌細胞擴散到其他組織。

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症狀


腎上腺癌會影響到腎上腺皮質中的腎上腺皮質素 (Cortisol)、醛固酮 (Aldosterone)、雌性激素 (Estrogen)、及雄性激素Testosterone (睪固酮) ,根據影響到的激素不同,而有不同的症狀。
一般症狀

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  • 腹部飽脹的感覺

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  • 腹部腫塊

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  • 腹部或背部疼痛

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腎上腺皮質素(Cortisol)增加

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  • 體重增加,臉部、頸部及軀幹變胖,但四肢纖細

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  • 毛髮增加

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  • 臉變圓且有紅潤感

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  • 脖子後方有脂肪堆積

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  • 聲音變粗

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  • 性器官及乳房腫脹

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  • 肌肉無力

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  • 高血糖

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  • 高血壓

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  • 容易緊張

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  • 焦慮不安

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  • 大量出汗

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  • 容易瘀青

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  • 粉刺或青春痘增加

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  • 腹部因體型變化而有妊娠紋

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雌性激素(Estrogen)增加

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  • 月經周期不規則

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  • 女性停經後陰道出血

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  • 體重增加

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  • 乳房變大

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  • 男性性慾降低

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雄性激素增加
指睪固酮 (Testosterone) 增加

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  • 女性毛髮增加

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  • 女性粉刺及青春痘增加

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  • 禿頭

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  • 女性聲音變低沉

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  • 停經

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醛固酮(Aldosterone)增加

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  • 高血壓

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  • 肌肉無力及痙攣

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  • 頻尿

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  • 容易口渴

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病因


腎上腺是位於腎臟上方的的三角形腺體,外層為腎上腺皮質,內層為腎上腺髓質。腎上腺癌又稱為腎上腺皮質癌,為發生於腎上腺皮質的惡性腫瘤,會引起腎上腺皮質所分泌的分腎上腺皮質素 (Cortisol) 、醛固酮 (Aldosterone)、雌性激素 (Estrogen)、及雄性激素 Testosterone (睪固酮) 分泌過多 ,而導致多種不同症狀。
造成腎上腺癌的確切因素尚不清楚,但已知與以下遺傳疾病有關:

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  • 李弗勞明症 (Li-Fraumeni syndrome)

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  • 貝克威斯韋德曼氏症 (Beckwith-Wiedemann syndrome)

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  • 逢希伯-林道症候群 (Von Hippel-Lindau syndrome)

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  • 多發性內分泌腫瘤 (Multiple endocrine neoplasia, MEN1)

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  • Carney症候群 (Carney complex)

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  • 家族性結直腸瘜肉綜合症 (Familial adenomatous polyposis, FAP)

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  • 遺傳性非瘜肉症結直腸癌 (Hereditary nonpolyposis colorectal cancer;Lynch syndrome)

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診斷


血液檢查

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  • 檢測血液中24小時腎上皮質腺素的含量

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  • 測血液中電解質或血糖濃度

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尿液檢查

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  • 檢測24小時尿液中腎上皮質腺素的量

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  • 給予腎上腺皮質素檢測腎上腺是否有受到抑制,若是腎上腺癌,通常不會因為體內過多的腎上腺皮質素而抑制分泌量

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影像檢查

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)

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  • 核磁共振攝影 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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  • 正子電腦斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)

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  • Metaiodobenzylguanidine掃描 (Metaiodobenzylguanidine scan, MIBG)

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  • 腎上腺血管造影 (Adrenal angiography)

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組織切片檢查
取腎上腺的組織切片在顯微鏡下觀察是否有癌化的現象。

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治療和藥物參考


  • 手術切除

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  • 冷凍移除 (Cryoablation)

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  • 放射線治療

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  • 化學治療

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參考資料


  1. American Society of Clinical Oncology (ASCO). (2016年3月). Adrenal Gland Tumor. 2016年7月 擷取自 American Society of Clinical Oncology (ASCO): http://www.cancer.net/cancer-types/adrenal-gland-tumor/introduction
  2. Endocrineweb. (2016年4月18日). Diseases of the Adrenal Cortex: Adrenal Cancer. 2016年7月 擷取自 Endocrineweb: http://www.endocrineweb.com/conditions/adrenal-cancer/diseases-adrenal-cortex-adrenal-cancer
  3. Healthline. (2016年3月22日). Adrenal Cancer. 2016年7月 擷取自 Healthline: http://www.healthline.com/health/adrenal-cancer#Overview1
  4. MayoClinic. (2015年12月8日). Adrenal cancer. 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adrenal-cancer/home/ovc-20165296
  5. National Cancer Institute at the National Institutes of Health. (2016年5月27日). Adrenocortical Carcinoma Treatment. 2016年7月 擷取自 National Cancer Institute at the National Institutes of Health: http://www.cancer.gov/types/adrenocortical/patient/adrenocortical-treatment-pdq

更新日期

發佈日期


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腎上腺癌 (腎上腺皮質癌) - 鄭妤貞 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

鄭妤貞 學生

國立成功大學

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