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相關科別 : 婦產科

乳房切除術

Mastectomy


定義


乳房切除術為自胸部切除胸部組織以治療或是預防乳癌的手術。在過去,藉由乳房根尖切除術 (Mastectomy) 來完全地切除乳房為乳癌治療的標準處置,但近年來隨著醫療技術的進步,會根據病患年齡、腫瘤大小、腫瘤發展階段與基因遺傳等而有不同的切除方式,分為全乳房切除術 (Total mastectomy)、改良式乳癌切除手術 (Modified radical mastectomy) 與乳房腫瘤切除術 (Lumpectomy) 三種,各切除術適用於乳房原位癌、早期 (第一期、第二期 ) 乳癌、炎性乳腺癌或是局部復發乳腺癌患者。乳房切除術除了治療也可預防與降低未來罹患乳腺癌的風險,因此有些有家族史或是基因突變的人會選擇在罹癌之前切除乳房,以達到疾病預防之功效。

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症狀


當進行完乳房切除術之後,會有以下症狀:

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  • 流血

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  • 感染

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  • 胸部、手臂與肩臂疼痛

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  • 手臂淋巴腫大

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  • 肩部僵硬

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  • 切除區域血腫

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手術前


通常手術需要1~3小時完成,若是同時切除雙邊乳房則時間會更久。入院當天需經過抽血、照胸部X光、心電圖等提供醫師麻醉時參考,並在8小時前開始禁食,進入手術室前更換手術衣與開始給予抗生素。
乳房切除術種類

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  • [全乳房切除術](Total mastectomy):適用於[原發性乳癌],切除整個[乳房]部分但不包含[淋巴腺]。

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  • [改良式乳癌切除術](Modified radical mastectomy):切除範圍包含[腋下淋巴結]與[乳房],但是將運動與[肌肉神經]保留,術後必須追蹤[腫瘤]位置是否完全消除,若尚未完全消除或是有復發的情形,則可以追加[放射治療]。

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  • 乳房腫瘤切除術:屬於微創手術的一種,只切除[乳房]中[腫瘤]與周圍組織。

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手術後


乳房切除後,可能會因為要進行乳房重建術而停留醫院多日,此時會持續監測呼吸與血壓。必須注意胸部是否有緊繃感或是呼吸不順,通常會在胸部附近建置1~2條引流管,以引流血水。出院時必須自行照顧傷口與注意是否有感染的情形,醫師會給予止痛藥、抗生素舒緩因手術帶來的疼痛,患者可以與醫療團隊討論配戴胸罩或是人工假體等。

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參考資料


  1. Breastcancer.org. (2016年04月07日). Lumpectomy. 2016年07月11日 擷取自 Breastcancer.org:
    http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/lumpectomy
  2. Mayo staff. (2014年10月22日). Mastectomy. 2016年07月11日 擷取自 Mayo clinic:
    http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mastectomy/basics/what-you-can-expect/prc-20012749
  3. WebMD. (2015年09月23日).Mastectomy. 2016年07月11日 擷取自 WebMD:
    http://www.webmd.com/breast-cancer/mastectomy?page=2
  4. Medline Plus. Mastectomy. 2016年07月11日 擷取自 MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mastectomy.html

更新日期

發佈日期


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乳房切除術 - 吳潔人 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

吳潔人 學生

台灣大學

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