定義
腎臟是人體製造尿液的地方,而輸尿管之功用為將尿液從腎臟輸送到膀胱,然後尿液會被排至人體外。
若輸尿管阻塞,將會影響排尿功能、甚至引起其他嚴重症狀,此即為尿路阻塞。
症狀
尿路阻塞會引起各種症狀,但是其嚴重程度取決於尿路阻塞的嚴重程度。
疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
尿道感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81敗血症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎臟功能受損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
嚴重者甚至死亡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
輸尿管重複生長:膀胱與腎臟之間長出另一條輸尿管,但是其無法正常運作,導致尿路阻塞,為一種先天性的原因。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎臟與輸尿管相連處阻塞:這將會使腎臟製造的尿液無法輸送至輸尿管,使得尿液阻塞在腎臟中,並使腎臟功能受損。可能為先天性原因、受傷、或是癌症所引起。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輸尿管囊腫:輸尿管內有囊腫,使得尿路阻塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹膜後纖維化:纖維組織在腹腔後生長,影響輸尿管,使得尿路阻塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81後尿道瓣膜:後段尿道的基底膜形成褶皺使尿路阻塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他原因使得尿路阻塞:如尿結石、組織過度生長、或輸尿管壁過厚使得尿路狹窄。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
血液測試
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液測試
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱鏡檢查 (Cystoscopy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱尿道攝影 (Voiding cystourethrogram, VCUG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81靜脈腎盂造影 (Intravenous pyelogram, IVP)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
引流術
輸尿管支架:將尿道撐開
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81安置導尿管
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經皮腎造口術 (Percutaneous nephrostomy, PCN)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
手術治療
內視鏡手術 (Endoscopic surgery)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81針對尿道阻塞原因直接以手術方式排除
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
藥物治療
止痛藥:減緩疼痛感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗生素:降低被感染機率
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- Mayo Clinic. (2014年02月15日). Ureteral obstruction. 2016年08月01日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ureteral-obstruction/basics/definition/con-20036801
- Medscape. (2014年02月14日). Urinary Tract Obstruction. 2016年08月01日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/438890-overview#a4
- UpToDate. (2015年12月30日). Clinical presentation and diagnosis of posterior urethral valves. 2016年08月01日 擷取自 UpToDate:http://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-posterior-urethral-valves?source=search_result&search=Urethral+valves&selectedTitle=1~31