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相關科別 : 泌尿科

尿路阻塞

Urinary tract obstruction


定義


腎臟是人體製造尿液的地方,而輸尿管之功用為將尿液從腎臟輸送到膀胱,然後尿液會被排至人體外。
若輸尿管阻塞,將會影響排尿功能、甚至引起其他嚴重症狀,此即為尿路阻塞。

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症狀


尿路阻塞會引起各種症狀,但是其嚴重程度取決於尿路阻塞的嚴重程度。

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  • 疼痛

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  • 發燒

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  • 尿道感染

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  • 敗血症

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  • 腎臟功能受損

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  • 腎結石

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  • 嚴重者甚至死亡

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病因


  • 輸尿管重複生長:膀胱與腎臟之間長出另一條輸尿管,但是其無法正常運作,導致尿路阻塞,為一種先天性的原因。

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  • 腎臟與輸尿管相連處阻塞:這將會使腎臟製造的尿液無法輸送至輸尿管,使得尿液阻塞在腎臟中,並使腎臟功能受損。可能為先天性原因、受傷、或是癌症所引起。

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  • 輸尿管囊腫:輸尿管內有囊腫,使得尿路阻塞。

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  • 腹膜後纖維化:纖維組織在腹腔後生長,影響輸尿管,使得尿路阻塞。

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  • 後尿道瓣膜:後段尿道的基底膜形成褶皺使尿路阻塞。

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  • 其他原因使得尿路阻塞:如尿結石、組織過度生長、或輸尿管壁過厚使得尿路狹窄。

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診斷


  • 血液測試

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  • 尿液測試

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • 膀胱鏡檢查 (Cystoscopy)

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  • 膀胱尿道攝影 (Voiding cystourethrogram, VCUG)

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  • 靜脈腎盂造影 (Intravenous pyelogram, IVP)

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)

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治療和藥物參考


引流術

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  • 輸尿管支架:將尿道撐開

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  • 安置導尿管

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  • 經皮腎造口術 (Percutaneous nephrostomy, PCN)

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手術治療

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  • 內視鏡手術 (Endoscopic surgery)

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  • 針對尿道阻塞原因直接以手術方式排除

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藥物治療

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  • 止痛藥:減緩疼痛感

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  • 抗生素:降低被感染機率

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014年02月15日). Ureteral obstruction. 2016年08月01日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ureteral-obstruction/basics/definition/con-20036801
  2. Medscape. (2014年02月14日). Urinary Tract Obstruction. 2016年08月01日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/438890-overview#a4
  3. UpToDate. (2015年12月30日). Clinical presentation and diagnosis of posterior urethral valves. 2016年08月01日 擷取自 UpToDate:http://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-posterior-urethral-valves?source=search_result&search=Urethral+valves&selectedTitle=1~31

更新日期

發佈日期


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審訂者

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尿路阻塞 - 林奕宏 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林奕宏 學生

國立台灣大學

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