腹主動脈瘤 (腹部動脈瘤)

定義

腹主動脈瘤，又稱腹部動脈瘤，為腹主動脈的惡性腫瘤。腹主動脈為供應腹部血液主要的血管，一般來說腹主動脈瘤是罕見的，但是若因為腹主動脈腫瘤破裂，則非常有可能因大量出血而危及生命。

症狀

腹主動脈瘤的症狀一般不明顯，但是一但腫瘤開始增長超過一定程度後可能的症狀則包括：

• 長期背痛

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• 腹痛

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• 鼠蹊部疼痛

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• 脈動式凸起或硬塊

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病因

對於腫瘤發生的原因目前仍不清楚，只知可能與遺傳、環境、病毒感染等因素有關．但根據調查研究發現動脈粥狀硬化、高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸者有較高機率罹患此疾病。另外，腹部動脈瘤好發於60歲以上的高齡者，好發部位為腎臟下方的腹主動脈，且男性比女性更容易罹患此疾病。

診斷

以下為三種常見用來診斷腹主動脈瘤的檢查：

• 腹部超音波 (Abdominal ultrasound scan)：最常使用的檢查方式，透過凝膠當作媒介，皮膚傳感器透過超音波顯示出腹部的圖像。

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• 電腦斷層掃描 (Computed Tomography Scan, CT scan)：病患會躺在一個環形的機器內，透過環形的X射線產生橫截面的圖像，此方法能夠檢測出腹主動脈瘤的大小和形狀。

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• 核磁共振攝影 (Nuclear Magnetic Resonance Imaging, MRI)：利用磁場和無線電波診斷出腫瘤的大小及位置。

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治療和藥物參考

根據每個人身體的狀況、疾病發展的程度會有不同的治療方式
手術治療

• 開放性手術 (Open abdominal surgery)：透過人工製造一個通到腹部主動脈瘤的切口，以移植物取代主動脈病變的部位，此方法雖然效率佳且風險在可接受範圍內，但手術修復期較長，平均住院約5－8天，恢復正常活動需6周－3個月。

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• 血管內修復 (Endovascular surgery)：將一根含有金屬支架的纖維管植入病患腹部主動脈的病變處，透過製造一個新的通道讓血液通過以消除血管破裂的風險，此方法的修復期較短。

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放射線治療
利用高能的輻射線破壞癌細胞或抑制癌細胞的生長，適用於無法以手術治療的病患，體外的放射線治療約需數個星期。
其他治療
其他治療如化學治療、標靶治療、幹細胞治療等，醫護人員會根據病患的不同狀況選擇或搭配最合適的治療方式。

參考資料

1. 臺大醫院心臟外科. (2014年04月25日). 腹部主動脈瘤介紹. 2016年07月12日 擷取自 台大醫院心臟外科:https://www.ntuh.gov.tw/CVC/Shared_Documents/HYY_Test/CVC_article/腹主動脈瘤介紹.html
2. Mayo Clinic. (2016年03月23日). Abdominal aortic aneurysm. 2016年07月12日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm/home/ovc-20197858
3. MedlinePlus. (2014年12月26日). Abdominal aortic aneurysm. 2016年07月12日 擷取自 MedlinePlus:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007392.htm