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相關科別 : 復健科

腳踝扭傷

Sprained ankle


定義


踝關節扭傷為青少年常見的運動傷害。韌帶適用以穩定關節,避免過度運動造成傷害,當踝關節扭傷時,腳踝韌帶就會過度伸展或撕裂造成損傷。若是反覆的扭傷同一處,或超過一個月以上感到疼痛,則可能演變成慢性扭傷,這種扭傷會變成持久性的扭傷,將不利於進行激烈運動。
踝關節扭傷分成兩種:

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  • 外側韌帶扭傷:為最常見的扭傷類型。此種扭傷會使腳底面朝內,導致外側韌帶過度伸展、撕裂。

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  • 內側韌帶扭傷:為不常見的扭傷類型。此種扭傷會使腳底面朝外,使得內側韌帶受損。

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踝關節扭傷依照嚴重程度分成三個等級:

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  • 等級1:輕微的扭傷,為韌帶過度伸展,但並無撕裂傷。1級扭傷患者可能會感到些微疼痛,且腳踝會呈現些微腫脹。

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  • 等級2:中度扭傷,韌帶有部分、些微撕裂,使得踝關節有鬆弛的感覺。2級扭傷患者會感到疼痛,腳踝會持續腫脹一段時間,走路時難以把重心放在受傷的腳上。

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  • 等級3:嚴重扭傷,為韌帶完全撕裂。3級扭傷患者會感到非常疼痛,且腳踝腫脹,難以行走。

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症狀


踝關節扭傷可能會有以下的症狀、體徵及不適:

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  • 踝關節疼痛

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  • 腳踝腫脹、瘀傷

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  • 腳踝的運動範圍受限、移動困難

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  • 在2、3級扭傷中,踝關節感到鬆弛

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病因


當腳踝被迫處於不正常的角度、位置時,會導致一至多條踝關節韌帶過度伸展或撕裂,造成扭傷。扭傷的原因可能包括:

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  • 跌倒

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  • 跳躍或旋轉後不正常的著地

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  • 在不平坦的地面上行走或運動

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診斷


  • 身體檢查:醫師會反覆按壓腳踝以檢查、確認疼痛點,並扭轉腳踝來觀察其可活動範圍以判斷受傷程度。

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  • X光:檢查是否有斷骨的產生。

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  • 磁振造影 (Magnetic Resonance Imaging, MRI):檢查軟組織的損傷程度。

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  • 電腦斷層掃描 (Computed tomography, CT):獲得更詳細的骨關節資料。

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治療和藥物參考


踝關節扭傷的治療取決於受傷等級及程度,大多數扭傷可於4-6星期痊癒。
扭傷當下的處置:RICE急救

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  • 休息 (Rest):多做休息,減少走路量,盡量避免將重量加諸於腳踝。

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  • 冰敷 (Ice):在受傷後的48小時之內,每隔2-3小時,冰敷15-20分鐘 (冰敷時,不可讓冰袋直接觸皮膚,應以溼掉的彈繃或冰毛巾保護皮膚再冷敷患部),以減少疼痛及腫脹,之後持續冰敷直到腫脹消除。

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  • 加壓 (Compression):利用彈性繃帶進行包紮壓迫,可減緩傷勢惡化及減少患者疼痛。

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  • 抬高 (Elevation):將腿抬高於心臟高度,可減少腫脹程度。

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輕微的1級扭傷:

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  • 服用消炎止痛藥物:服用非處方籤止痛藥用以減緩踝關節扭傷導致的疼痛,例如:

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    • Ibuprofen(Advil®, Motrin®, Nurofen®;布洛芬,莫痛寧 )

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    • Naproxen(Aleve®, Anaprox®;萘普生)

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    • Acetaminophen(Tylenol®, Paramol®;泰諾林,普拿疼)

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  • 復健及穿著裝備

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    • 加強腳踝肌肉的強度,並進行拉伸的訓練,增加其靈活度及平衡。

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    • 若是要進行運動項目,建議穿著護踝裝備,以防止再度損傷。

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中度至重度的2-3級扭傷:

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  • 需使用彈性繃帶或夾板以固定踝關節,避免更大傷害。

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  • 通常醫師會建議使用固定法來代替手術,大部分的腳踝韌帶撕裂傷若是有正確的固定都可自行癒合。

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  • 韌帶撕裂重建手術:醫師較少會採用此種治療方式。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014年8月21日). Sprained ankle. 2016年5月4日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprained-ankle/basics/definition/con-20032428
  2. TeensHealth. (2014年3月). Ankle Sprains. 2016年5月4日 擷取自 TeensHealth.org: http://kidshealth.org/en/teens/ankle-sprains.html
  3. WebMD. (2014年7月31日). Ankle Sprain. 2016年5月4日 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/pain-management/ankle-sprains

更新日期

發佈日期


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審訂者

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腳踝扭傷 - 林孟琪 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林孟琪 學生

臺北醫學大學

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