定義
腳踝由三個骨頭:脛骨、腓骨、距骨所構成,在腳踝內翻或外翻的狀況下,將會造成腳踝骨折,所謂的骨折指的是腳踝骨頭受到直接或間接的壓力而產生碎裂,而骨折的型態又有分,像是有橫向骨折、線性骨折、斜向骨折等等,另外,骨折也有下列幾種分類,而不論哪一類皆須盡速就醫治療:
開放性骨折或閉鎖式骨折
開放性骨折 (open fracture、compound fracture):可以從肉眼看到骨折處,表示皮膚已有外傷,也使得病毒細菌感染的風險增加,因此,醫生通常都會開抗生素給患者服用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81閉鎖式骨折 (simple fracture):也稱閉合式骨折,通常骨折處沒有傷口,所以感染的風險較低,不過仍需經過醫生的治療才會復原。
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完全性骨折或不完全性骨折
完全性骨折:骨折線有貫穿整個骨頭。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不完全性骨折:骨折線沒有貫穿整個骨頭。
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粉碎性骨折
骨折線不只一條,表示骨頭已壓碎成很多塊。
症狀
極度疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81紅腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81瘀血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81活動受限
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外觀變形
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病因
骨折通常是因為有突然的外力撞擊所導致,且力量大於平常骨頭所能承受的力量,而導致碎裂,常見的骨折原因有下列幾種:
跌倒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81瞬間的撞擊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81車禍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81運動
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另外也有幾種原因,會使得骨折的發生機率提高:
骨質疏鬆
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高齡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81癌症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81婦女停經後
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診斷
電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
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治療和藥物參考
治療
復位 (reposition、reduction):將骨頭移回正常位置。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81固定 (immobilization):
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81內固定:透過手術打入骨釘。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外固定:從體外固定患部
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手術:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81內側固定開放性復位 (open reduction and internal fixation)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81清創引流術 (Debridement and drainage)
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藥物
抗生素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81止痛藥:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®;布洛芬)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Acetaminophen (Panadol®;普拿疼)
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參考資料
- 維基百科. (2016年4月23日). 骨折. 2016年07月21日 擷取自 維基百科:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AA%A8%E6%8A%98
- NHS. (2016年1月27日). Broken ankle. 2016年07月21日 擷取自 NHS:http://www.nhs.uk/conditions/broken-ankle/Pages/Introduction.aspx
- wikipedia. (2016年7月3日). Ankle fracture. 2016年07月21日 擷取自 wikipedia:https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle_fracture
- Web MD. Ankle Fractures. 2016年07月21日 擷取自 Web MD:http://www.webmd.com/fitness-exercise/ankle-fracture?page=1
- 台北醫學大學附設醫院骨科部. 踝關節骨折. 2016年07月22日 擷取自 台北醫學大學附設醫院骨科部:http://tmuh.tmu.edu.tw/tmuh_web/Ortho/pdf/Ortho_24.pdf
- KingNet國家網路醫藥. 不完全骨折. 2016年07月22日 擷取自 KingNet國家網路醫藥:http://hospital.kingnet.com.tw/library/diagnose.html?lid=4014
- 骨折的分類. 骨折的分類. 2016年07月22日 擷取自 骨折的分類:http://www.shute.kh.edu.tw/~healthcare/U20031203001/