腳踝骨折

定義

腳踝由三個骨頭：脛骨、腓骨、距骨所構成，在腳踝內翻或外翻的狀況下，將會造成腳踝骨折，所謂的骨折指的是腳踝骨頭受到直接或間接的壓力而產生碎裂，而骨折的型態又有分，像是有橫向骨折、線性骨折、斜向骨折等等，另外，骨折也有下列幾種分類，而不論哪一類皆須盡速就醫治療：
開放性骨折或閉鎖式骨折

• 開放性骨折 (open fracture、compound fracture)：可以從肉眼看到骨折處，表示皮膚已有外傷，也使得病毒細菌感染的風險增加，因此，醫生通常都會開抗生素給患者服用。

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• 閉鎖式骨折 (simple fracture)：也稱閉合式骨折，通常骨折處沒有傷口，所以感染的風險較低，不過仍需經過醫生的治療才會復原。

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完全性骨折或不完全性骨折

• 完全性骨折：骨折線有貫穿整個骨頭。

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• 不完全性骨折：骨折線沒有貫穿整個骨頭。

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粉碎性骨折
骨折線不只一條，表示骨頭已壓碎成很多塊。

症狀

• 極度疼痛

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• 紅腫

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• 瘀血

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• 活動受限

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• 外觀變形

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病因

骨折通常是因為有突然的外力撞擊所導致，且力量大於平常骨頭所能承受的力量，而導致碎裂，常見的骨折原因有下列幾種：

• 跌倒

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• 瞬間的撞擊

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• 車禍

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• 運動

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另外也有幾種原因，會使得骨折的發生機率提高：

• 骨質疏鬆

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• 高齡

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• 癌症

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• 婦女停經後

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診斷

• 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)

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• X光檢查 (X-ray scan)

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• 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

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治療和藥物參考

治療

• 復位 (reposition、reduction)：將骨頭移回正常位置。

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• 固定 (immobilization)：

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  • 內固定：透過手術打入骨釘。

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  • 外固定：從體外固定患部

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• 手術：

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  • 內側固定開放性復位 (open reduction and internal fixation)

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  • 清創引流術 (Debridement and drainage)

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藥物

• 抗生素

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• 止痛藥：

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  • Ibuprofen (Advil^®, Motrin^®, Nurofen^®；布洛芬)

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  • Acetaminophen (Panadol^®；普拿疼)

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參考資料

1. 維基百科. (2016年4月23日). 骨折. 2016年07月21日 擷取自 維基百科:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AA%A8%E6%8A%98
2. NHS. (2016年1月27日). Broken ankle. 2016年07月21日 擷取自 NHS:http://www.nhs.uk/conditions/broken-ankle/Pages/Introduction.aspx
3. wikipedia. (2016年7月3日). Ankle fracture. 2016年07月21日 擷取自 wikipedia:https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle_fracture
4. Web MD. Ankle Fractures. 2016年07月21日 擷取自 Web MD:http://www.webmd.com/fitness-exercise/ankle-fracture?page=1
5. 台北醫學大學附設醫院骨科部. 踝關節骨折. 2016年07月22日 擷取自 台北醫學大學附設醫院骨科部:http://tmuh.tmu.edu.tw/tmuh_web/Ortho/pdf/Ortho_24.pdf
6. KingNet國家網路醫藥. 不完全骨折. 2016年07月22日 擷取自 KingNet國家網路醫藥:http://hospital.kingnet.com.tw/library/diagnose.html?lid=4014
7. 骨折的分類. 骨折的分類. 2016年07月22日 擷取自 骨折的分類:http://www.shute.kh.edu.tw/~healthcare/U20031203001/