定義
髕骨肌腱炎意指髕骨肌腱有發炎現象或是受傷。髕骨肌腱是用來幫助緩解下肢跑跳等動作所傳來對膝關節的壓力,只要使用不當,任何年齡都有可以引起疼痛。一旦有發炎的症狀,在進行運動時髕骨下緣或是韌帶處會有感覺到疼痛及酸痛,或是大腿內側及小腿肌肉無力等。最主要的治療方式為物理治療,延展膝蓋周遭的肌肉。
症狀
以下為髕骨肌腱炎的症狀:
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膝蓋彎曲時疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81在活動時膝關節感到僵硬
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81髕骨肌腱疼痛 (位於膝蓋骨下方)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81少數嚴重者會有平衡感問題
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病因
正常的情況下,膝關節伸展時,股四頭肌拉動股四頭肌腱也會拉動髕骨,再藉由髕骨拉動肌腱與脛骨將膝蓋伸直。髕骨肌腱炎主要病因是因為肌腱反覆拉扯或過度運動所造成,但也有可能為一次的不當使用或是撞擊所引起的症狀,並引起膝蓋下方的髕骨肌腱疼痛。許多運動員都有此類的症狀,又以彈跳運動者居多,因此又稱為"跳躍者膝"。
診斷
醫師會初步對患者的病史與健康狀況作了解,並詢問患者的症狀。再來,醫師會在疼痛部位施加壓力,以進一步了解患者的情形。除此之外,醫師可能會使用以下影像檢測,進行確診:
X光:可以藉由X光的檢查排除其他骨頭疾病所造成的疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波:透過超音波檢查了解髕骨肌腱拉扯的情況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振 (Magnetic Resonance Imaging, MRI):透過核磁共振可以更詳細觀察到患部的現象。
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治療和藥物參考
髕骨肌腱炎的治療主要以物理治療為主,若情況較嚴重者會執行手術治療的方式。
藥物治療
醫師所開立的藥物主要用於減緩髕骨肌腱炎所帶來的疼痛,使用藥物如Ibuprofen (Ibuprofen®;普服芬)。
物理治療
透過專業物理治療師的治療可以改善疾病的症狀及痊癒。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81伸展運動:透過伸展運動可以減緩肌肉的不適,也有助於拉長肌肉。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81加強練習:加強肌肉的訓練,減緩髕骨肌腱的壓力,也減少往後復發的機率。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81搭配護具保護或是支撐患部,避免受到二次傷害。
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其他治療
皮質類固醇注射 (Corticosteroid injection):搭配超音波在患部注射皮質類固醇,有助於減緩疼痛。但這類藥物所帶來的副作用可能造成反效果。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高濃度血小板血漿注射 (Platelet-rich plasma injection):可以刺激自體骨骼和軟組織的修復。透過離心分離等技術取得血小板血漿,較適用於疾病較嚴重的患者。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年1月8日). Patellar tendinitis. 2016年8月1日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patellar-tendinitis/basics/causes/con-20024441 - WebMD. (2015年11月28日). Jumper’s Knee. 2016年8月1日擷取自WebMD:
http://www.webmd.com/fitness-exercise/jumpers_knee#5 - KidsHealth. (2013年6月). Jumper’s Knee. 2016年8月1日擷取自KidsHealth:
http://kidshealth.org/en/parents/jumpers-knee.html# - FamilyDoctor.org. (2013年6月). Jumper’s Knee. 2016年8月1日擷取自FamilyDoctor.org:
http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/jumpers-knee.html