定義
高爾夫球肘是肌腱炎的一種,常見於高爾夫球愛好者身上,故得此名,高爾夫球肘的患者會在手肘內側感覺到疼痛,此疼痛的位置症是手腕向內彎曲肌群連附在骨頭的位置,有時疼痛的感覺並不只侷限於手肘內側,也有可能會延伸至前臂或是腕部。高爾夫球肘不代表只會發生在高爾夫球員,只要長時間重複做手腕彎曲的動作都有可能會引發症狀。
症狀
在手肘內側靠近關節處感覺到疼痛或是壓痛,患者在握拳時也會特別感到僵硬或是無力,除此之外,患者在無名指或是小指部位,也偶爾會有麻木或是刺痛感。
部分動作特別容易引起高爾夫球肘的症狀,例如:高爾夫球揮桿、提重物、從地上撿起物品、彎曲手腕或是轉門把等。
病因
造成損傷的原因多是用力的做重複性的動作,或是沒有暖身便開始從事瞬間爆發性的動作 (例如:投擲、舉重),導致控制手腕或是手指的肌肉損傷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81持拍運動中,選手使用的上旋球,若是姿勢不良或是用力過猛導致肌腱損傷,也可能引發高爾夫球肘。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81二頭肌重量訓練時,若是訓練員使用錯誤的動作,例如手腕彎曲,也是引發高爾夫球肘的常見原因。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81畫畫、敲擊、伐木、使用電腦等動作,雖然並不一定是包發性動作,但因為其重複性高,因此也常見有高爾夫球肘的症狀。
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診斷
物理性檢查:醫師會以物理性檢查方式診斷,通常會以按壓確認疼痛位置,並以不同方向動作再次引出症狀作為確認。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查:若是醫生懷疑疼痛是由於其他病因導致,則可能會使用X光或是其他影像檢查排除其他病因。
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治療和藥物參考
物理治療
高爾夫球肘通常在適度休息後會自行恢復,但是做物理治療可以加速其復原效率:
冰敷:用毛巾包覆冰枕,冰敷數分鐘後休息再接著冰敷,如此可以降低疼痛,通常一次冰敷15~20分鐘,每天約冰敷3~4次,持續數日。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81深層熱療:微波或是超音波治療等深層熱療在經評估適合後,也可以在治療師操作下使用。適度的按摩也可以放鬆肌肉,增加手肘的運動範圍。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81伸展患部或是肌力訓練:是常見的肌鍵炎預防治療的方法。治療師指導的首要目標是教育患者正確的動作,避免該肌群再次受到過度的拉扯而受傷。伸展運動有助於促進肌腱韌性,可以避免再度傷害;而肌力訓練則是用來增加肌腱受力強度。一般來說,肌力訓練會著重於離心訓練,適量的離心訓練會對肌肉及肌腱產生合理可逆的傷害,而此為小傷害過後癒合,對於慢性肌腱炎有相當好的療效並且可以增加肌腱強度,降低再次受傷的機率。
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輔助護具
護具也常用來幫助分散肌群所受的壓力,常見的高爾夫球肘上臂壓迫手帶,便是藉由壓迫肌腱來分散其承受的瞬間拉扯力量。
藥物治療
減緩疼痛的藥物包含常見的非類固醇消炎藥,主要可以用來消炎以及鎮痛,但如果症狀持續半年至一年以上,醫師便可能會建議動手術,將受損的組織移除,重新修補,但動完手術過後,仍舊要再進行復健治療。
參考資料
- Mayo Clinic. (2015年8月25日). Golfer’s elbow. 2016年5月19日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers-elbow/basics/definition/con-20027964 - MedlinePlus. (2014年11月23日). Medial epicondylitis - golfer’s elbow. 2016年5月19日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007638.htm